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咳咳咳咳，要是几天还没有好转，家长也要跟着揪心起来，没有外出接触，不是新型冠状病毒导致的肺炎，孩子不会得了普通肺炎吧？？？？ 01.咳、咳、咳……咳成了肺炎？ 肺炎是什么？ 大部分的家长虽然都觉得这是个了不得的可怕疾病，但却不能很好的解释清楚。 西医说： 肺炎是指由不同病原体或其他因素（如吸入异物或过敏反应等）所引起的肺部炎症。 根据病因可以分为细菌性、病毒性、支原体、衣原体、原虫性、真菌性和非感染病因这么几种类型。 中医更多认为： 肺炎是人体因寒因热等导致体内环境的变化，出现适宜肺炎病原体能够生存的环境，从而滋生病菌。内因是孩子的脏腑娇嫩，五脏六腑还没有发育成熟，尤其是脾常不足、肺常不足。肺脏功能差，就很容易出现呼吸道疾病，比如感冒啊、咳嗽啊、肺炎啊等等这些肺系疾病。所以年龄越小，发病率越高。 外因是外感风寒，导致肺气闭塞。天气气候变化，特别是由暖转凉的时候，孩子稍微不注意，就容易感受风寒，出现肺气郁闭，肺气无法宣降，就容易生病了。 说那么多肺炎形成的原因，其实想说明的就一点， 咳嗽是不会咳成肺炎的！ 为什么？ 咳嗽是呼吸道感染或刺激的时候的正常反应，是人体的保护机制，就像是一个排出污水的下水道； 肺炎是一种疾病，是比较严重的呼吸道感染，就像是堵塞了下水道的那些大量垃圾。 有一天，下水道向上漫水堵塞了，是因为下水道自身排污功能导致的？还是因为那些垃圾导致的呢？ 02.怎么区分普通咳嗽和肺炎咳嗽？ 根据世界卫生组织的统计，全球每年约有70-100万5岁以下儿童死于肺炎， 约占5岁以下儿童死亡总数的16％；在全球范围内大约每15秒钟就会因肺炎而夺去一个孩子的生命。 （图片来自WHO） 家长害怕孩子被肺炎侵袭的担忧就很正常了，但是肺炎的早期症状又通常和感冒类似， 有没有什么办法可以在肺炎之初就判断出来，好早做治疗呢？ 1、数呼吸频率 患有肺炎的宝宝，大部分会有呼吸困难、气促、剧烈咳嗽等症状，这是普通的咳嗽、感冒不会出现的。 下面的参考数值 来源WHO 儿童急性呼吸道感染防治规划，家长可以参考一下： 小于2月龄的宝宝，呼吸次数≥60次/分钟； 2月龄-1岁的宝宝呼吸次数≥50次/分钟； 1-5岁的宝宝呼吸次数≥40次/分钟； 5岁以上的宝宝呼吸次数≥30次/分钟； 怎么数呢？ 1）等孩子安静、退烧的时候数，因为孩子的呼吸频率会随着活动情况有所差异。 2）掀开孩子的衣服，通过看胸部的起伏来数，一起一伏算一次。 3）最好记完整的 60 秒来进行评估，准确率更高些。 如果孩子的呼吸次数超过了对应年龄的呼吸频率标准，就要警惕肺炎的可能性了。 2、定时测量体温 肺炎和感冒都会出现体温增高的情况，但是普通的感冒发烧一般在3、5天后就会减轻甚至自愈。肺炎不同，孩子的体温会上升得很快，且一直会保持在38.5度以上高烧不退， 服用退烧药的降温也容易反复。发烧病程超过5天，或者一直出现反复，家长就一定要警惕带着孩子去医院检查一下。 3、听“咕嘟咕嘟”的声音 医生会拿一个听诊器在孩子的胸腹部听诊，这其实就是在听孩子的呼吸音，专业的医生可以以此作为一个是否感染的判断依据。 家长没有那么的专业，可以直接贴在宝宝肺部的位置（如贴在前胸、后背都可以）听： 比如说，孩子的胸腹部没有杂音听着就是呼气和吸气的声音，就说明没有出现感染。 但伴随孩子呼吸会有“咕噜咕噜”像水烧开时冒泡泡的声音，那就说明孩子可能是有肺部的感染，家长一定要谨慎。 据有经验的家长介绍，在晚上宝宝睡着的时候，听得最清楚最明显。这样只能听个大概，但的确是一个初步判断宝宝有没有下呼吸道感染的好方法。 4、看孩子的症状表现 普通感冒下的咳嗽，孩子一把饮食和睡眠的影响并不会太大，你可以发现孩子的精神状态也是不错的肺炎不同，食欲减退、厌食、烦躁不安、嗜睡但易醒，入睡后呼吸困难都是重要的症状表现。 新生儿肺炎的症状不会那么明显，有时候也不会出现咳嗽，所以家长需要注意一旦新生儿突然出现呛奶、拒奶、呕吐、口吐泡泡、异常烦躁不安等症状，最好让医生确诊一下。肺炎虽然听着很可怕，但只要宝宝得到恰当的治疗，都可以康复的，家长们不用太担心。 肺炎确实挺可怕，但只要能正确的判断，给予孩子恰当的治疗和调理，肺炎完全是可以康复的，家长们不用太担心了。 如果孩子已经生病了，要注意孩子的保暖比平时多穿一些；饮食要清淡，也尽量别吃太油腻、寒凉的食物给孩子补营养了，也要把握孩子的情绪和注意休息。 日常生活中，一直有脾胃虚弱、体质比较差的孩子，会更容易被肺炎侵袭，所以孩子康复之后，一定要及时呵护孩子的脾胃，养好孩子的体质，才能让肺炎没有可趁之机。 |
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