骨纤维瘤(骨槽风)

骨纤维瘤(骨槽风) 

[病案]蔡某,男,6岁。1965年5月19日就诊。右侧下颌部肿胀四个多月,家长 

代诉：1965年初发现右侧下颌部肿胀,局部有肿块如黑枣大小,不痛、不痒、 

不红,质地坚硬,同年4月去某口腔医院检查,病理报告为“骨小梁有新生,见类 

骨质及成骨细胞,骨髓腔为纤维组织增生,细胞较规则。部分结缔组织中有炎 

症细胞浸润。”诊为右下颌骨骨纤维痼,建议手术。病家不愿手术而求中医诊 

治。初诊时,患儿右侧面部肿胀,肤色正常,可扪及一肿物约5×4.5厘米大小,质 

地坚硬,不活动,无压痛。X线检查:“右下颌骨体部可见骨皮质呈局限性隆起, 

边缘呈弧形,向右下方隆凸,其中骨质结构较紊乱,密度稍低而不均匀,分隔显 

示不清,该肿物阴影轮廓尚清楚。”患者消瘦,苔薄,脉细。 

[治则]填补肾精。 

[方药]先服大龟丸：乌龟1个(约500克左右),雄黄15克,胡椒9克,穿山甲9克。 

上三药共为细末,将药末放入龟腹内,盐泥严封,火煅存性后去泥,研细末,水泛 

丸如梧桐子大,每次3～5丸,日服2次。继服三胶丸：熟地240克,山药120克, 

山萸肉120克,茯苓90克,丹皮90克,泽泻90克,鹿角胶30克,鳖甲胶30克,龟版 

胶30克,共为细末,以蜜泛丸7克重,早晚各服1丸。服药后,患儿体质逐渐强壮, 

舌苔薄,局部病变短期内未见明显变化。1966年5月x线复查：“骨质病变区 

明显好转,局限性骨隆起逐步消退,骨皮质稍光整,骨纹理较前清楚、规则,密 

度较均匀。”仍继续内服大龟丸及三胶丸。1968年5月再次x线复查：“局限 

性骨质隆起已明显消退,局部边缘光滑,骨纹理清楚。”乃停药观察。1975年X 

线复查正常,1980年9月8日患者又来复查一次,X线检查未见明显异常。1991 

年身体健康,为壮劳动力。(见《中医杂志》1981年第9期) 

[评析]本案多为先天不足,骨失濡养所致。方用大龟丸,该方为《外科启玄》 

方。方中乌龟为君,乃滋补肾阴佳品,穿山甲软坚散结,胡椒既辛窜又可散寒 

温通,雄黄解毒。三胶丸为六味地黄丸加味而成,六味滋补肾阴,加上三胶血 

肉有情之品以填精补髓。患者坚持服药,终于痊愈。(马荫笃)