人体疾病常见症状·身体麻木

【【【基本概念】】】 　　手足、四肢麻木，可伴有疼痛、无力感，四肢肌肤感觉减退或消失。麻者，非痛非痒，肌肉内如有虫行，按之不止，搔之愈甚；木则痛痒不知，真气不能运及，如木厚之感。“手足麻者属气虚，手足木者有湿痰死血。” 　　正常的麻木： 　　1、手脚受压迫导致的麻木，如手提重物导致手部血液循环不通，出现的手麻；袜子口勒得太紧导致的脚麻；睡觉压住手脚出现的麻木。 　　2、身体长期处于一个固定姿势出现的麻木。 　　3、孕期的妇女的手足麻木。 　　由疾病引起的病理性麻木多无明显诱因，持续时间较长，或反复发作，时轻时重，常伴有其他症状，如1）脑动脉硬化引起的手脚麻木，可伴有头晕、头痛、记忆力减退、视力减退、血压增高或偏低，血脂增高等改变，且这种手脚麻木是半侧的，病人年龄也偏大；2）颈椎病引起的麻木是患侧手或上肢麻木，伴疼痛，活动受限；3）多发性末梢神经炎引起的麻木是肢端（手指、脚趾）对称性麻木，伴疼痛；4）血栓性脉管炎也能引起趾端或足部发凉、发冷、剧烈疼痛、足背动脉搏动减弱或消失等； 　　 　　【【【麻木的原因与疾病】】】 　　1、糖尿病： 　　糖尿病会产生多种并发症，糖尿病周围神经病变就是其中之一，一旦发生这种并发症，会有四肢麻木和感觉异常等症状。如手指头尖、脚指头尖出现同时两侧的麻木感觉（双手、双脚或双手脚都麻），甚至更重要的有带手套、穿厚袜子的感觉（手脚上有糊一层东西的感觉）。 　　2、药物或化学制剂引起的麻木： 　　如感冒或拉肚子时，服用了黄连素或痢特灵后，会引起四肢麻木；服用庆大霉素，会发生口唇和肢体发麻的副作用，要注意避免用药过量；在含有氢、砷、二硫化碳等环境中呆时间长了，也会出现四肢麻木。 　　3、神经炎引起的麻木： 　　神经炎最常见的病症即四肢麻木、肌肉萎缩、四肢无力。如果长期消化吸收功能差，营养不良，会引起维生素B1缺乏致末梢神经炎，也会引起手发麻，多补充维生素B1便可改善。如果拉肚子或感冒达半个月之久，就会引起神经炎。 　　4、四肢分散性地出现麻木 　　四肢不是同时出现麻木，而是分散出现，这种情况就是局部神经受到了刺激，如醉酒后的中风、昏迷引起对头部神经刺激、老年人拄拐棍对手神经的刺激、颈椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等。 　　5、心脑血管病： 　　一过性脑缺血是引起老年人手发麻的常见原因。老年人常有高血压、高血脂，高血压会引起血管痉挛，高血脂会引起血管硬化，加上老年人血液粘稠度会增高，睡眠时血流又缓慢，这些因素都会导致发生一过性脑缺血而致手发麻；脑血栓引起大脑的神经受压损伤会导致手足麻木；单侧胳膊和腿都出现的麻木为脑中风、偏瘫的征兆；浑身游走不定的麻木，有时就象蚂蚁爬一样（有蚁走感），属于典型的心血管疾病。 　　6、颈椎病： 　　颈椎的骨质增生压迫了颈部脊髓神经，导致手足麻木。 　　颈椎病是中老年人的常见病，它是由于颈椎骨质增生、椎间盘退化或局部关节韧带松弛而使颈椎局部的血管、神经组织受压而造成的，其症状表现多种多样，手发麻是其症状之一；单侧的上肢或下肢出现的手足持续性麻木，活动受限，提示有颈椎或腰椎相关疾病。（症状，手，特别是手指发麻；肩膀头发麻、发沉，胳膊只要向上一抬，就感觉整个胳膊都木了，象不存在似的，手和胳膊活动能力受限，如：夹筷子用不上力。有些人走路能把自己拌倒，一个脚的脚尖会踢到另一个脚。）如：单侧的上肢麻木，是由于颈椎的骨质增生、颈椎肩盘突出，或颈部的椎管狭窄。单侧的腿发麻，甚至发木，并且是属于持续性得发麻、发木说明腰椎出现问题（腰椎的骨质增生、腰椎肩盘突出，或腰部的椎管狭窄），特别是经常固定一个姿势的人，如教师，司机、学生。 　　7、痛风： 　　手麻的患者中约有1%是痛风所致，可能因尿酸沉淀在正中神经处，压迫到正中神经，而出现手麻疼痛问题。 　　 　　【【【病理分析】】】 　　1、中医的分析 　　麻木一证属气血的病变，临床上常见正虚邪实、虚实夹杂的复杂变化。多因气虚失运，血虚不荣，风湿痹阻、痰瘀阻滞所致。麻木一证，以气血亏虚为本，风寒湿邪及痰，瘀为标。麻木病因虽有多端，而其病机皆为气血不能正常运行流通，以至皮肉经脉失养所致。气血不足、寒气阻滞、血脉不通、气血不能濡养经络是麻木病症的基础病因。 　　据《黄帝内经》记载：手足麻木乃瘫痪中风之先兆，属痹症范畴，是由风、寒、湿邪毒气侵入体内的一种重要信号，当邪毒气侵入五脏六腑之前，第一感觉是手脚麻木，四肢酸胀、沉、痛、有针刺感，这就是经络受阻发出的信号，也是人体防御的最后防线，如不及时医治，经络受损，从而破坏了人体神经传导功能系统，造成神经坏死，最终发生中风、偏瘫、心梗、脑梗、糖尿病坏疽，抱憾终身。 　　2、西医的观点 　　从现代的医学角度来看，手足麻木是一种病状，如多种结缔组织疾病（如风湿、类风湿疾病），营养障碍疾病（如维生素缺乏症）；代谢及内分泌障碍疾病（如糖尿病，甲状腺机能减退症等）以及其他疾病（如感染、肿瘤）；多发性神经炎及周围神经损害等；一些关节劳损性疾病，如腕管综合症、网球肘、中枢神经病变、颈腰椎疾病等，也常以麻木、胀痛为主要症状；高血压、高血脂、脑动脉硬化引起的脑血管病变，也常以麻木作为主证或兼证。 　　 　　【【【临床症状】】】 　　轻者指（趾）端麻木，重者可延伸至整个手掌及足部、四肢，甚至全身。其感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活，“蚂蚁爬一样”或“针刺样感觉”，部分患者有“袜子”“袖套”型异常感觉，自觉皮肤变厚一样，感觉迟钝。不少患者常于夜间睡眠时发作，以至麻醒，或者早晨起床后双手困胀，麻木不适僵硬感，稍作活动后可缓解。以上症状在受寒，劳累后往往加重。伴有神疲乏力，手脚怕凉等表现。个别患者还有一些复杂的异常感觉，脚底如踩棉花或鹅卵石样异常感、或者触物刺痛感、烧灼感、触电感。病程严重可有肌肉萎缩。但多数患者病情初期肢体运动功能可以正常，一般不影响工作生活，化验检查神经系统也无明显损害病变。 　　 　　【【【治疗方法】】】 　　一、西医 　　1、若是神经方面的问题，还需要作肌电图检查，进一步确认神经受损程度、范围、性质等。神经损伤引起的四肢麻木，要根据神经损伤的程度、范围、性质来选择是采用药物治疗还是手术治疗。药物治疗通常配合针灸、理疗同时进行，促使其快速恢复。手术治疗则是通过手术引开受压迫神经以达到解除神经受压迫、刺激的目的。病情治愈程度，主要取决于神经病变原因和性质。如果是周围神经（除脑、脊髓以外的神经）损伤，一般恢复的时间比较长。 　　2、如果确实是颈椎脊髓受压，可以采取牵引或采用治疗骨质增生的药物以及神经营养药物（维生素B1、B6, 维生素B12、维生素C）治疗，如果压迫严重而药物治疗无效的话，就需要考虑手术治疗了。 　　相应的可选药物： 　　1）胞二磷胆碱：急性颅脑外伤和脑手术后的意识障碍，胰腺炎。可促进脑卒中偏瘫病人的上肢运动功能的恢复2）弥可保：末梢性神经障碍。因缺乏维生素B12引起的巨红细胞性贫血； 　　3）地巴唑：有舒张血管、降低血压及解除平滑肌痉挛和兴奋脊髓作用。用于高血压、心绞痛、妊娠毒血症、胃肠道痉挛、脊髓灰质炎后遗症及外周性面神经麻痹等； 　　4）辅酶A：为体内乙酰化反应的辅酶，对糖、脂肪及蛋白质的代谢起重要作用，其中对脂肪代谢的促进作用更加重要，能激活体内的物质代谢，加强物质在体内的氧化并供给能量。主要用于白细胞减少症及原发性血小板减少性紫癜，对脂肪肝、急慢性肝炎、冠脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、慢性肾功能减退引起的肾病综合征及尿毒症、新生儿缺氧、糖尿病和酸中毒等可作为辅助治疗。 　　其生化作用 　　1.提供机体能量 辅酶A是体内70多种酶反应通路的辅助因子，包括糖类的分解，脂肪酸的氧化，氨基酸的分解，丙酮酸的降解，激发三羧酸循环，提供机体生命所需90%的能量。 　　2.提供活性物质辅酶A参与机体大量必需物质的合成。在脑部合成神经肌肉信使和神经递质乙酰胆碱以及促进睡眠的褪黑激素等。使可在神经和肌肉之间交换资讯，神经递质可在 　　神经和大脑之间传递情感、外界刺激、记忆、学习等方面的资讯。 　　3.传递酰基作用 辅酶A是重要的乙酰基和酰基传递体。 　　4.激活免疫作用辅酶A支持机体免疫系统对有害物质的解毒、激活白细胞、促进血红蛋白的合成、参与抗体的合成。 　　5.促进结缔组织形成和修复辅酶A能促进结缔组织成分硫酸软骨素和透明质酸的合成，对软骨的形成、保护和修复起重要作用;ATP ;三磷酸腺苷是一种核苷酸，作为细胞内能量传递的“分子通货”，储存和传递化学能。在核酸合成中也具有重要作用。在线粒体中通过氧化磷酸化由ATP合成酶合成，ATP合成的主要能源为葡萄糖和脂肪酸。三磷酸腺苷是体内广泛存在的辅酶，是体内组织细胞所需能量的主要来源，蛋白质、脂肪、糖和核苷酸的合成都需ATP参与。ATP经腺苷酸环化酶催化形成环磷酸腺苷，是细胞内的生物活性物质，对细胞许多代谢过程有重要的调节作用； 　　二、中医 　　1、神经阻塞 　　 症见：受损神经引起的肢体麻木，糖尿病、高血压、颈椎病引起的麻木。 　　 治法：畅通神经通路 　　2、风邪入络 　　症见：素有手足或半侧颜面麻木不仁，可突然发生口眼歪邪，语言不利，甚则流涎，或伴有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮。 　　治法：以解表通络为主 　　方剂：全蝎5克(研末冲服)，僵蚕5克(研末冲服)，白附子10克，羌活、防风、独活各15克，苍耳子12克，天麻5克，甘草3克。水煎服。 　　3、气虚麻木 　　症见：手足渐至麻木，倦怠少食，少气懒言，语声低微，便溏尿清，舌质淡，脉弱。 　　治法：补气养血 　　方剂：人参 5克(另炖服)，炒白术 15克，茯苓20克，炙甘草10克，防风、黄芪各 15克，桂枝5克，桑枝 5克。水煎服。 　　4、血虚麻木 　　症见：肢体掣强麻木，伸缩不利，肩背或腰腿麻木，面部、口唇和指甲淡白，眩晕眼花，舌淡，脉细。 　　治法：补血生精 　　方剂：熟地20克，白芍15 克，赤芍10克，当归15 克，川芎5克，独活、桑寄生各12克，牛膝10 克。水煎服 　　5、气滞麻木 　　症见：肢体酸麻沉重，活动或按摩后则舒，或伴有胸胁满闷，善太息等气滞之症，舌苔薄白，脉弦，多见于 　　女性病人。 　　治法：疏肝解郁，通络养筋。 　　方剂：柴胡10克，白芍 15克，人参5克(另炖服)，当归5克，白术10 克，茯苓12克，甘草3 克，通草3克，桑 　　寄生 10克。水煎服。 　　6、瘀血阻络 　　症见：麻木不仁，痛觉消失，口唇青紫，肌肤甲错，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉涩。 　　治法：活血化瘀为主 　　方剂：桃仁10克，红花5克 (后下)，当归10克，赤芍 12克，川芎5克，生地 15克，络石藤12克，鸡血藤20克。水煎服。 　　7、湿痰阻络 　　症见：麻木不仁，或痛觉消失，四肢困重，首如裹，恶心呕吐，舌胖苔白腻，脉滑缓，多见于肥胖者。 　　治法：化痰利湿，通络养血。 　　方剂：半夏10 克，制南星10克，枳实 12克，茯苓12克，陈皮 5克，天麻10克，薏苡仁 15克，水煎服。 　　8、食疗秘方： 　　1）取黑木耳50克，蜂蜜50克，红糖25克。将木耳洗净放碗内，蜂蜜，红糖拌于其中，放锅内蒸熟食用。 　　2）用瘦肉50克，黄芪30克，当归10克，田七3克，大枣3枚。共炖汤，服用。黄芪、当归具有补气、补血、活血化瘀的作用。本方适合中风后遗症肢体软、手足麻木，气虚血瘀的患者。 　　 　　【【【肢体麻木的预防与保健】】】 　　1、树立信心、克服焦虑情绪： 　　2、合理的饮食： 　　低热量饮食，由膳食所提供的总热量以维持正常体重为度；低胆固醇，低动物性脂肪饮食过食含胆固醇，动物性脂肪食物，易使血清胆固醇和甘油三脂升高，促进动脉粥样硬化。尽量食用植物油及黄豆和豆制品。植物油也不宜食用过多，过多的植物油也能使人肥胖，促致动脉粥样硬化的形成；低盐饮食，钠摄入过多具有保持水分不经肾脏滤出的功能，因而可使循环血容量增加，升高血压和增加心脏负担；补足优质蛋白质、必需的矿物质和维生素。 　　3、注意保暖、避免受寒、受潮： 　　90%的病人对气候变化敏感，表现为阴天、下雨、受冷、潮湿的刺激时，关节局部的肿胀和疼痛可以加重，因此，要有意识地重视气候、季节对疾病的影响，做到适时而调寒温，预防为主、注意避寒、保暖，以减少环境因素对疾病的不良影响。 　　4、适当的锻炼： 　　恰当的锻炼对患者有较好的效果，全身锻炼还可以增强病人的体力和心肺功能，提高生活自理能力，身心都得到康复。中年以上，尤其是体型肥胖者，如见食指、中指或舌根麻木，应积极采取措施，预防中风的发生。