上腭癌 [病案]李某,女,42岁, 1970年10月17日初诊。4月份曾于右侧上腭处发现一肿 块如绿豆大,略感疼痛,后渐消退。9月又出现肿块,表面高低不平并有溃疡,吞 咽时有疼痛感。于10月5日在某医院作病理组织学检查,确诊为软腭囊性腺 样癌。因患者不愿手术及化疗而求中医诊治。诊视右侧咽上腭有一2×1.5厘 米大小的肿块,表面溃破,凹凸不平,略有少量白色分泌物。苔薄,脉细弦。 [治则]清热解毒,化痰软坚。 [方药]南沙参12克,蚤休15克,半枝莲30克,紫草根30克,蛇舌草30克,桔梗6克, 甘草3克。另服:东风片,每次1片,1日3次。经治十二天,上腭部溃疡有新鲜 肉芽组织生长。又加服消瘤丸,每次15粒,1日2次,溃疡面逐渐缩至黄豆大小, 吞咽时上腭已无疼痛,唯咽部红赤,自觉有异物梗阻感,有痰,舌质偏红,苔薄黄, 脉细弦。热毒尚盛,夹有痰浊,改用清化痰热:白花蛇舌草30克,半枝莲30克, 天花粉12克,桔梗5克,山豆根15克,玄参12克,法半夏6克,瓜蒌皮12克,炒竹茹5 克,甘草3克。并继续服用东风片和消瘤丸。经四个月的治疗,上腭部溃疡面 缩小至米粒大,但周围色白,时有跳痛感,苔薄黄,脉细弦。痰热郁结,改用:南 沙参12克,玄参12克,夏枯草15克,蚤休15克,蛤壳15克,山慈姑9克,川贝6克,天 花粉12克。于1971年9月上腭部肿块消失,溃疡完全愈合,一般情况较好。至 1972年4月5日又在某医院进行第二次活组织检查,病理报告:软腭囊性腺样 癌。再以原法佐扶正固本药物调治。于1973年改用丸剂和膏剂,同时继续服 用东风片和消瘤丸(药味组成见附方)以巩固之。丸剂:南沙参90克,天麦冬 90克,半枝莲240克,蚤休240克,半边莲240克,山豆根60克,玄参120克,全瓜萎 120克,甘草20克。上药共研细末,以蒲公英240克,夏枯草240克煎水泛丸。 每服6克,每日2次。膏剂:党参20克,灭麦冬20克,半枝莲500克,蚤休500克, 白芍120克,山豆根120克,玄参120克,全瓜蒌240克,当归120克,炙黄芪300克, 制黄精240克,制首乌240克,枸杞子500克,桑椹子240克,玉竹240克,补骨脂 240克,甘草60克。上药浓煎3次,去渣浓缩,加白糖1000克收膏,每次服1匙,1 日3次。以后又根据患者病情变化,随症加减施治。十余年来坚持服用中药, 目前情况良好,能参加正常工作,上腭部病变处无特殊不适,未见转移征象。 (见《江苏中医杂志》1982年第1期)附方:1.东风片:制马钱子、甘草。2.消瘤 丸:红娘、青娘、斑蝥、九香虫、天龙、地龙、炮山甲、地鳖虫、蜈蚣、 姜蚕、党参、丹参、制鳖甲、水蛭、蜂房、鼠妇虫、全蝎、白花蛇,上药共 研钿末,另用煅牡蛎、海藻、昆布煎汁代水泛丸,如梧子大。 [评祈]癌肿一症多因热毒蕴结而成,故初应清热解毒散结,日久则热耗阴液或 热结成痰,此时应育阴化痰,应法治疗,终久稳定。(马荫笃) |
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