咽部肿瘤(喉瘤)

[病案]徐某,男,34岁。1964年5月18扫就诊。患者于四年前开始发现咽部左 

侧长出一赘生物,缓慢长大,无疼痛感,曾经本市某医院耳鼻咽喉科检查,诊为 

口咽部良性肿瘤,并建议手术切除：当时患者因无任何不适,拒绝手术：现因 

吞咽稍有异物感来就诊,咽部检查,右侧扁桃休窝内5×3厘米之包块,不充血,不 

带蒂,表面光滑,无触痛,硬度中等。患者有肺结核病史多年,无扁桃体炎屡发 

史,其他无异常。 

[治则]清热解毒,散结消肿。 

[方药]西月石3克,风化元明粉0.6克,腰黄0.6克,薄荷0.6克,白芷0.6克,射干0.6 

克,梅片1.2克,共研细面,每2小时吹患处1次。6月13日复诊,检查包块有缩小 

趋势,仍用上药继续吹喉。7月23日复诊,包块显著缩小,仅如黄豆大,患者异物 

感自觉消失,精神舒畅。以后曾以该药吹喉巩固。随访九个月未复发。(见 

《中医杂志》1965年第12期) 

[评析]有关喉瘤的记载,《医宗金鉴》对此已早有认识：“喉瘤郁热于肺经,多 

语损气相蒸成,形如元眼红丝裹,或单或双喉旁生。”并提出了治疗的方药,“宜 

服益气清金汤以消瘤,碧玉散点之即敛。”《中国医学大辞典云：“……多由 

怒伤肝,或迎风高叫,或元气素虚,或诵读太急所致。”总而言之,肿瘤的发病机 

制是一个复杂的过程,由各种内外因素作用,引起脏腑失调,经络痞塞,气血不 

合,正邪搏结而生。本例患者临床局部病变的表现和经络的循行路线,与肺胃 

两经之关系最大。患者有肺结核数年,说明肺之气阴已虚,这就构成了“元气 

素虚”的重要内因,遇有客邪外来,痰气郁结,久而成病。在治疗上中医特别强 

调。以消为贵”的精神,根据前人经验,对单用吹药治疗口咽部良性肿瘤作了 

大胆尝试,用清热解毒,散结消肿之中药竟获显效。(马荫笃)