裂纹舌

[病案]白某,男,68岁。1978年7月20日初诊。患者一年前觉舌痛,未介意,移时 

周余,舌痛加剧,稍食热、硬之物其痛难忍,几至不能用舌。至1978年夏天,舌 

面始生裂纹,痛势日增,苦于就餐。经中西医多方治疗,病情不见好转,身体日 

渐消瘦。诊查其舌,裂纹纵横交错,裂沟深浅不等,其深者约1.5毫米上下,其宽 

者约1毫米左右,舌面津液不足,舌质嫩红、无苔。腰部隐然作痛,脚弱不耐久 

行。诊其脉,弦细略数,双尺脉不足。 

[治则]补肾阴之不足,损上亢之心火。 

[方药]生地黄12克,怀山药12克,粉丹皮10克,建泽泻10克,山萸肉12克,菟丝子 

12克,女贞子12克,淡竹叶10克,细木通10克,莲子心3克,云茯苓10克。水煎,日 

服3次,每日1剂。服4剂,舌痛减轻。再进4剂,舌痛再减。后以本方加减进退, 

再服20剂,舌痛除,裂纹消,舌面薄白苔始布,津液调和,饮食自如。(见《中医杂 

志》1983年第9期) 

[评析]肾水亏,心火亢,舌为心之苗,分析患者所现脉症,属阴虚火旺。心属阳, 

其位居于上,其性为火,肾属阴,其位居于下,其性为水。若肾水不足,不能上滋 

于心,则心阳独亢,偏亢之心火沿心经别络上冲于舌,遂致舌痛舌裂。此乃肾 

阴不足,心火上扰之阴虚火旺证无疑。况且本例除了主脉、主症而外,尚有腰 

痛脚弱可作肾虚之佐证。治疗拟“壮水之主,以制阳光”之法,方选六味地黄丸 

加味,故取效颇佳。(马荫笃)