急性会厌炎

急性会厌炎 

[病案]王某,男,25岁。1981年3月初诊。患者咽痛四天,呑咽困难,声嘶哑。三 

天前外院诊为急性扁桃体炎,用普青80万单位,日二次肌注。然症情不减,遂 

求中医诊治。症如上述,汤水不进,小便短赤,大便三日未行,苔薄微腻质红,脉 

细数。检查:咽粘膜充血不明显,咽后壁淋巴滤泡增生,会厌亢血、水肿呈球 

状。诊为急性会厌炎。 

[治则]清热利湿,佐以通腑。 

[方药]银花9克,连翘9克,丹皮9克,玉泉散9克(包),黄苓9克,大青叶12克,蒲公英 

12克,蒌皮仁12丸,赤芍12克,生苡仁30克,僵蚕4.5克。连服3剂后,咽痛大减, 

能进稀粥,声渐扬,大便日行一次,唯夜寐汗出,苔薄舌红,脉滑。检查:咽部轻度 

充血,会厌充血水肿好转,球状缩小。仍宗上法原方加芙蓉叶12克,马勃3克,生 

黄芪12克。3剂药后诸症消退,会厌恢复正常。前方续服2剂,以资巩固。(见 

《上海中医药杂志》1990年第8期) 

[评析]咽喉之病是由风热之邪外侵,湿热互结,脾胃蕴热,上冲咽喉所致。治疗 

当以清热泻火解毒,通利二便,釜底抽薪以泄其热。方中银花、连翘、黄芩、 

大青叶、蒲公英清热解毒,赤芍、丹皮、生苡仁、僵蚕为清利湿热,蒌皮仁润 

肠通腑。(黄宣能)