前列腺肥大

前列腺肥大 

[病案]王某,男,75岁。1978年4月25日初诊。前列腺肥大已久,症情日益加剧, 

经常小便艰涩不爽,滴沥难下,已成癃闭之候。某院嘱其作膀胱造瘘,患者未 

同意。舌苔白糙,脉象弦大。 

[治则]清化瘀热,而利脬气。 

[方药]赤芍12克,败酱草12克,王不留行12克,泽兰叶12克,蛇舌草20克,琥珀末 

1.5克(分两次吞),甘草梢4.5克。5剂药后小便已爽,停药后又感不适。上方加 

石苇12克,瞿麦12克,服6剂。随访症情稳定,病愈。(见《中医杂志》1979年第1期) 

[评析]前列腺肥大多见于老年男性,病情缠绵,易于复发,是难治之疾。此系瘀 

热阻于下焦,以致脬气不利。主要病因病机是性激素平衡失调,前列腺充血刺 

激所致。其主要症状是排尿困难,属中医“癃闭”范畴。该病分为热症(热结膀 

胱,肺热气壅)、命门火衰、膀胱阻塞三型,临床常用清化湿热、温阳益肾、 

泄利水道等法治疗。本方以赤芍、败酱草、王不留行、泽兰叶、琥珀末活 

血化瘀之品为主,配以清利湿热之蛇舌草、甘草梢、石苇、瞿麦,而获佳效。 

至于方中加活血化瘀药,是因久病多瘀,故以化瘀为主。凡有小溲灼热刺痛 

者,必加用琥珀,验之临床,每每获效。(马荫笃)