膀胱憩室

膀胱憩室 

[病案]史某,男,42岁。尿频而痛,少腹冷感己一年余。每遇寒冷而出现排尿困 

难,小便时兼少腹胀痛,必须导尿及下腹部热敷,方能缓解,以往小便时常有中 

止,待片刻后始能排出,尿后余滴不尽,伴有腰酸痛,夜尿次数增多。某医院曾 

诊断为“膀胱憩室”,“慢性尿潴留”。用抗生素未效。膀胱造影：膀胱呈双边阴 

影,右删呈突出阴影,最后诊断为“膀胱憇室”。舌苔薄黄,脉细弦滑。 

[治则]温肾泄热通淋。 

[方药]上肉桂6克,川黄柏9克,肥知母9克,车前子15克,金钱草24克,牛膝梢9克, 

川萆薢9克,台乌药9克,琥珀末1.5克(冲)。服上药3剂后,尿畅痛减。原方略作 

加减,连服30余剂,自觉症状完全消失。为巩固疗效,上方改成丸剂长期服 

用。1964年5月作膀胱造影：形态正常,体积不大,随访八个月,未复发。(见 

《上海中医药杂志》1965年第7期) 

[评祈]本病属中医的“癃闭”范畴。其病因多认为与肾虚以及膀胱湿热有关。 

肾阳式微,膀胱气化失司,湿热互阻,故小溲数而不畅,少腹胀痛。方用滋肾通 

关饮加减。方中肉桂温肾行气黄柏、知母滋肾阴而泻火；车前子、金钱 

草、萆薢、琥珀清利湿热而通淋；乌药理气消胀,牛膝梢引诸药下行。全方 

共奏温肾泄热泻火通淋消胀之功。方药中的,收效神速。(黄宣能)