结节病

结节病 

[病案]李某,女,46岁。1978年2月25日就诊。近年来,周身出现皮下结节,有时 

呈对称、串珠状,渐次增多至100多枚,推之可移,按之坚硬,皮色不变,无痛。 

已治疗多时无效。病理切片后诊为结节病。舌苔薄,脉缓。 

[治则]化痰软坚。 

[方药]白芥子10克,生半夏6克,炙僵蚕12克,夏枯草12克,紫背天葵12克,海藻 

12克,昆布12克,生牡蛎30克,生姜1片,红枣5枚。6剂后,口干少津,乏力,脉细 

软,证属气阴已伤。上方加炙黄芪12克,党参10克,麦冬10克,服10剂,核已 

小。再加蜂房10克,地鳖虫10克,川石斛10克,续服3剂,腿部结节缩小,质转 

软。后因右肩关节酸痛,仍宗前法,服20剂,辅为丸剂(白芥子120克,紫背天葵 

120克,僵蚕120克,蜂房120克,地鳖虫120克,生黄芪100克,山甲片100克,仙灵 

脾100克,当归100克,川石斛100克,陈皮60克,生半夏60克,三棱60克,甘草30 

克,共研细：另用海藻240克,昆布240克。煎汁弃渣,与上述研细之药粉混匀, 

再加蜂蜜为丸,如桐子大,每早晚饭后各服8克),连服四个月,全身结节消失。 

(见《浙江中医杂志》1981年第3期) 

[评析]结节病原因不明,以30～40岁女性为多,发病缓慢,虽属良性,但少数可 

导致呼吸机能不全或其他病变。本案虽有气阴虚证,但以痰为主要病理,属痰 

核范畴,故治以化痰软坚而获效。方中半夏用生者,其效要比煮制强。(吕志连)