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中医对失眠症怎样辨证论治?

2020-02-13  子亮N   |  转藏
   
心脾两虚型失眠症症状:不易人睡,或睡中多梦,易醒,醒后再难以人睡,或兼心悸、心慌、神疲、乏 力、口淡无味,或食后腹胀,不思饮食,面色萎黄、舌质淡、舌苔薄白,脉象缓弱。此种 尔寐临床上比较多见。治法:补益心脾,养血安神。选方:归脾汤。或选用归脾丸,或养血安神片。
  用药:党参30克,黄芪18克,当归12克,龙眼肉12克,白术3克,木香6克,陈 皮6克,茯神15克,酸枣18克,远志15克。阴虛火旺型失眠症症状:心烦,失眠,人睡困难,同时兼有手足心发热,盗汗,口渴、咽干,或口舌糜 烂,舌质红,或仅舌尖红,少苔,脉象细数。
  治法:滋阴降火,清心安神。选方:黄连阿胶汤。用药:黄连6克,黄芩、白芍、阿胶各10克,鸡蛋黄1个。心肾不交型失眠症症状:心烦不寐,头晕耳鸣,烦热盗汗,咽干,精神委靡,健忘,腰膝酸软,男子滑 精,阳痿,女子月经不调。舌尖红,苔少,脉细数。治法:交通心肾。
  选方:交泰丸。用药:黄连12克,肉桂6克。心虚胆怯型失眠症症状:虚烦不得眠,入睡后又易惊醒,终日惕偈,心神不安,胆怯恐惧,遇事易惊; 并有心悸、气短、自汗等症状。舌质正常或淡,脉弦细。治法:益气镇惊,安神定志。选方:安神定志丸用药:茯苓15克,茯神、远志各10克,人参6克,龙齿30克,石菖蒲12克。
  肝胆两虚型失眠症症状:肝病日久,身体亏虚,虚烦而难以人睡或入睡后容易惊醒,终日惕惕,胆怯恐 惧,遇事易惊,舌淡,脉细弦等。治法:补益肝胆,养血安神。选方:酸枣仁汤合珍珠丸。用药:酸枣仁9克,茯苓9克,知母9克,川弯9克,甘草3克,珍珠母12克,龙 齿12克,柏子仁12克,当归9克,地黄9克,人参3克,犀角3克,沉香3克。
  肝郁血虚型失眠症症状:难以入睡,即使人睡,也多梦易惊,或胸胁胀满,平时性情急躁易怒,舌红,苔白或黄,脉弦数。治法:疏肝养血安神。选方:酸枣仁汤和柴胡。用药:酸枣仁9克,甘草3克,知母9克,茯神12克,川夸6克,柴胡12克。心肝火旺型失眠证症状:如突受情绪刺激,烦躁不安,久久不能入睡,心烦口苦,舌红苔黄腻,脉弦数 等症。
  治法:清肝泻火。选方:龙胆泻肝汤。用药:龙胆草12克,泽泻9克,木通3克,车前子12克,当归6克,柴胡12克, 生地黄9克。肝郁化火型失眠症症状:失眠的同时还有性情急躁易怒,不易入睡,人睡后则多梦易惊醒,胸胁胀 满,易生气,口苦目赤,不思饮食,口渴喜饮,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄,脉 弦而数。
  治法:疏肝泻热,佐以安神。

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