皮肌炎

皮肌炎 

[病案]王某,男,36岁。1975年4月18日就诊。三年前渐起手跷关节及全身肌 

肉窜痛,继之四肢厥冷,指趾间歇性苍白与青紫,伴针刺样痛,上肢尤甚,遇冷加 

重。面、头皮有淡紫红色及黑色斑,颜面胀感,奇痒,乏力,自汗畏风,干咳少 

气。某院诊为皮肌炎而治疗无效。舌淡无苔、有齿痕,脉细无力。 

[治则]补肺固表,驱风散寒,活血法瘀。 

[方药]黄芪15克,桂枝10克,防风10克,荆芥10克,川芎6克,红花4克,当归12克, 

桔梗10克,陈皮5克。20剂后,除头面痒外,诸症改善,颜面色斑未变。前方加 

羌活10克,秦艽10克,麻绒4克,银花12克。续服48剂,症状基本消失。再守原 

方20剂以巩固疗效。(见《湖南医药杂志》1979年第3期) 

[评析]本病是一种皮肤和肌肉受损为主的全身性疾病,其主要病理改变是肌 

纤维变性及炎性反应和结缔组织增生。本案属肺气虚弱,感受风寒,邪阻经 

络,气滞血瘀。根据肺主皮毛的理论辨治,以黄芪固表治本；桂枝、荆芥、防 

风驱风散寒；当归,红花、川芎活血化瘀治标；桔梗、陈皮宣肺(肺主皮毛之 

故),标本兼治,故获佳效。(吕志连)