颌下腺涎石症

颌下腺涎石症 

[病案]周某,男,40岁。1978年12月就诊。右颌下患胡桃大肿块已三个月,按 

之活动,坚硬如石,每在进食咀嚼时,肿块外形增大,胀痛异常。经上海某医院 

口腔科检查,诊断为“涎石症”,建议手术摘除。患者畏于手术,要求中医治疗。 

诊时,患部稍隆起,边缘清楚,扪之坚实,压痛明显。 

[治则]理气化痰,行瘀软坚。 

[方药]菖蒲3克,郁金12克,半夏10克,陈皮6克,川贝10克,白芥子5克,海藻10克, 

胆南星3克,丹参15克,金钱草15克。当服至第10剂时,从口腔排出黄豆大褐色 

结石一枚,周围带有脓性分泌物。原方又服2剂后,肿块及胀痛情况逐渐消 

失。随访二年,未见复发。(见《江苏中医杂志》1980年第6期) 

[评析]本案涎石症属中医瘿症范畴。据症当责之气滞不宣,痰瘀内结,属瘿症 

之候。其治常以化痰散结,行瘀软坚为主。方中菖蒲、郁金、自芥子、海 

藻、川贝、半夏、胆南星,开泄上焦之气以化痰软坚,辅以丹参、金钱草活血 

行瘀,通络排石。(马荫笃)