腮腺结石

[病案]许某,男,36岁。颌下肿痛已数月,近日疼痛加重,纳减,乏力,苔白腻,脉 

缓,大便隔日1次。某院X线照片,诊为腮腺结石,伴感染,用抗生素略有缓解,药 

停复发。诊见颌下疼痛,有枣大硬肿块,拒按。 

[治则]升阳化痰,软坚散结。 

[方药]升麻3克,连翘15克,法半夏15克,龙胆草10克,桔梗10克,三棱10克,莪术 

10克,黄芩10克,昆布10克,胆南星10克,知母10克,黄连6克,葛根20克。16剂 

后,痛减,右臼齿旁一小孔排出脓液,量不多,宜清热解毒,化痰散结：元参15克, 

蒲公英15克,黄柏15克,紫地丁15克,昆布15克,海藻15克,天丁6克,黄连6克,三 

棱10克,莪术10克,南星10克,法夏10克,金钱草30克,夏枯草30克,牡蛎30克。 

10剂后,右臼齿旁见一白色如石之物,每于饭后明显,某日因咳嗽吐出黄豆大 

小白色结石数块,后连续几天均有砂石排出,肿块亦随之消失。后用六君子汤 

调理而愈。(见《湖南医药杂志》1980年第1期) 

[评析]腮腺结石,临床少见。本案属痰瘰范畴,多由痰、湿、风、热等结聚而 

成,故以升阳化痰、软坚散结为法。方中所用天丁,即皂角刺之别名,有排脓 

排石之功,故药后肿块消失而病愈。(吕志连)