多发性瘰疬

[病案]黄某,女,11岁。1966年4月10日诊。2年前发现左颈有桂圆核大连串结 

核3枚,继则右颔5枚,右颈4枚,左腋3枚、右腋4枚,腹股左2枚,右3枚,共24枚。 

形状不一,小如蚕豆,大如荔核。每日肌注链霉素和内服异烟井,结核蔓延发 

展,右颈部3枚破溃流脓,右颔5枚堆叠成团,肤色黯红,质软,似有脓状,有灼痛 

感,其余16枚均质硬。患者面黄肌瘦,干咳嘶哑,潮红,五心烦热,盗汗便秘,舌红 

少苔,脉细弦数。 

[治则]舒气解郁,化痰软坚,滋阴敛口。 

[方药]海藻90克,牡蛎120克,元参120克,甘草30克,糯米240克,红娘子28个(糯 

米炒胡黄色,去红娘子,用米)。共研细末,每服3克,1日3次,酒吞。服至总量的 

1/4后,症状减轻,服1/2后,已溃的收口,质硬的变软,大的渐小,小的渐消,服3/4 

后,瘰疬痊愈。观察十二年,未复发。(见《贵阳中医学院学报》1980年第3期) 

[评析]瘰疬之名首见于《灵枢·寒热篇》,历代方书多方记载。本病多发于颈 

部,为慢性化脓性疾患,因其结核累累如贯珠,故统称瘰疬。本案运用消核散 

原方,举手应效。元参甘咸微寒,滋阴降火,牡蛎咸寒,益阴潜阳,化痰软坚,海藻 

咸寒润下,入血软坚,甘草和中解毒,配海藻虽相反,而消核作用明显,糯米伴红 

娘子炒,有行血脱毒,去腐生新,养阴敛口之功。(吕志连)