肠套叠(盘肠气痛)

肠套叠(盘肠气痛) 

[病案]某婴,男,4天。1979年5月28日初诊。该婴儿出生时一切正常,次日亦 

可吮乳,第三日始不吮乳,服婴儿素2次,午后吮乳便啼哭,入夜烦躁呕吐,腹部 

胀满,啼哭不止。经某医院检查诊断为“肠套叠”,因儿小不能手术,请中医会 

诊。症见患儿面色青紫,唇干色紫红,腹胀满,臌气如蛇盘绞结状,但未触及包 

块,肛肛门红、有少量赤色水便,小便淋漓而赤,指纹浮紫,苔灰腻少津。 

[治则]理气通肠,清热下滞。 

[方药]黑白丑粉6克,大黄3克,陈皮4克,木香2克,砂仁3克,枳实4克,厚朴4克,莱 

菔子8克,黄连3克,白芍8克,甘草2克。上药水煎后加蜂蜜30克兑服,药后深夜 

大便已行,矢气多,病有好转,又服2剂,大便解四次,矢气多,已能吮乳,腹胀满减 

轻,但仍有烦躁,啼哭呕吐。上方去黑白丑、蜂蜜,加藿香3克,半夏5克。再服2 

剂,烦躁夜啼已除,已能正常吮乳,诸症基本痊愈。故改方为香砂六君子汤加 

扁豆,山药、焦楂、麦芽健脾调胃和中。愈后随访健康,发育正常。(见《新中 

医》1981年第11期) 

[评析]盘肠气痛又称盘肠内吊,系冷气搏结小肠,凝滞气机,盘结肠间发而为痛, 

《幼幼集成》曰,“因胎气郁积,壅结营卫,五肌六腑无一舒畅,其气不能升降,筑 

隘肠间抵心而痛。”患儿胎毒气郁,气机不畅,浊阴不能下泄,郁而化热,气热互 

结于中焦,壅滞胃肠,气机阻塞为患,因此以理气清热,润导通肠。选用黑白丑 

散加减,药量较大,故能速效。(李祥云)