白喉(喉蛾)

白喉(喉蛾) 

[病案]郑某,女,12岁。1974年9月20日初诊。患者发热咽喉疼痛,口渴项肿便 

秘,声音嘶哑,呼吸喘促,鼻翼煽动,喉中痰声鸣鸣,饮食则呛,口秽重浊,舌红苔 

黄燥,脉洪数,检查咽部充血,两侧扁桃体红肿,表面满布奶白色伪膜,伪膜直接 

涂片检查发现有白喉杆菌。 

[治则]第一：清热解毒,养阴化痰。第二：养阴扶正。 

[方药]第一方：大黄12克,玄参24克,金果榄12克,川贝12克,天花粉12克,枳实 

9克,薄荷4.5克,甘草4.5克,小皂荚1.5克,牛蒡子9克,生萝卜2.5公斤捣汁当茶 

饮,共服4剂愈。因白喉热甚伤阴,故用第二方：玉竹9克,山药12克,生地12克, 

麦冬9克,茯苓12克,白芍9克,天花粉12克,北沙参12克,川贝9克,太子参18克, 

服5剂以善后调理。(见《新中医》1980年第1期) 

[评析]白喉是急性呼吸道传染病,疫疬之气吸入口鼻,内应肺胃,肺胃二经疫毒 

火邪在内蒸腾迫于上而成疾。方中大黄为君,玄参,天花粉养阴清热散结,金 

果榄清热解毒、消肿止痛,川贝化痰止咳、清热散结；枳实行气消痰散结； 

牛蒡子、薄荷解毒清热；皂荚治咽喉痹塞除痰止咳,甘草清热解毒调和诸药, 

生萝卜清热止咳、宽中化痰,故而全方共奏清热解毒、养阴化淡、消肿之 

功。又因病后正气虚弱,肺胃阴津不足,再拟滋阴养液、调理脾胃之剂以理善 

后。(李祥云)