皮质盲

皮质盲 

[病案]谢某,男,2岁半。1978年4月27日就诊。病儿于十八天前因高烧抽搐持 

续四天,经中西医配合治疗后,烧退,但出现阵发性面部潮红,同时哭笑烦啼,每 

天约发三四次,平时则痴呆不语,不能行步持物,始发现失明。眼科检查:双眼 

外观无异常,眼底正常,舌质红,指纹紫。诊断：皮质盲。 

[治则]育阴潜阳,清心开窍。 

[方药]枣皮12克,黄精15克,五味子5克,麦冬15克,白芍15克,黄连6克,龙胆草 

12克,粉丹皮12克,远志5克,菖蒲1.5克,硃茯神12克,生龙骨24克,生牡蛎24克, 

珍珠母30克。患儿共服此方22剂,于6月22日再次来院复诊时,已复明,神态与 

生活均恢复正常。(见《成都中医学院学报》1980年第5期) 

[评析]夫目与五脏六腑十二经脉关系密切,与心、肝、肾三脏,尤为突出。盖 

心主血脉,诸脉皆属于目。目者,心之使也,目承气血供养而能视,又肝开窍于 

目,肝受血而目能视,肝虚则目昏暗无所见,肾主藏精,目者,五脏六腑之精也,肾 

之阴精耗损,则目失所养,目昏暗亦无所见,在脏象学说上,心肝肾三脏,肾为肝 

母,心为肝子,三者互为资生,互为制约；而脏者藏也,藏而不泄,纳受各种精微 

物质以濡养全身。小儿皮质肓,乃系高热后,火邪劫烁乙癸真阴,肾精不足,不 

能上济,则君火燔炽,心神受扰无其所主。乙癸同源,肾之阴精既耗,致水不涵 

木,肝失滋濡,必阳亢风动；目因失肝肾阴精之所养,是则虽轮廓无变,而神态 

可异,即视而不见为盲。现代医学大脑中枢的生理功能与病理现象,亦与心肝 

肾三脏有密切的内在关系。如《内经》有云：“心者,君主之官也,神明出 

焉。”这说明精神意识思维方面的作用,为心所主。肝者,将军之官,谋虑出 

焉”,“肝藏魂,神之灵曰魂”。故情志之调节,视、听、触等作用方面与肝有 

关。“肾为作强之官”,藏精,主骨,生髓,脑为髓海,髓海不足则脑转耳鸣,目无所 

见。由此可见大脑中枢功能之健全与衰减,与肾的作用也是相关联的。故用 

平肝明目,滋肾育阴,清心开窍之品而获痊愈。(马荫笃)