多食症

多食症 

[病案]杨某,男,11岁。1976年9月10日初诊。患者在半年前发病,始觉头昏发 

热,经治不愈。以后病情遂转为消食善饥,昼夜索食达七八次,而色苍白,冷汗 

自出。数月来,已历经数医,均未见好转,乃来求诊。患者形体丰盛,面如满月, 

色白,腰粗腹大,手足均肥,行动甚艰。舌质嫩而尖红,苔薄白,诊脉两手难寻,唯 

左寸独见滑数。口干不饮,大小便正常。腋温36.5℃,心跳120次/分。 

[治则]凉肝清心,化痰养阴。 

[方药]羚羊角3克(冲服),夏枯草30克,生地10克,茯苓9克,栀子9克,菊花6克,贝 

母10克,竹叶6克,酒黄连6克,麦冬9克,竹茹12克,玄参10克,枇杷叶10克(去 

毛)。服2剂后,病有好转,夜间只吃一次,白天索食减少,寸脉势缓,心跳减慢为 

100次/分,舌尖红退,原方再与2剂。一周后再诊,夜食停,白昼只需加餐少许零 

食即安。继用原方加减,去羚羊角,加大生地、麦冬用量；增入太子参30克, 

石斛12克,枸杞子12克,白芍12克,粉丹皮12克和冰糖等,嘱其熬膏缓服,并勿 

食辛辣,晨要早起活动。五年后随访,一切正常。(见《中医杂志》1982年第7期) 

[评析]此症在中医书中记载甚少,乃按“消谷善饥,谓之有火”之论探识病机,采 

用治母,抑胜的方法,取凉肝之羚羊角,夏枯草、竹茹、栀子、菊花为主,抑木 

之胜气；取清心之竹叶、黄连、麦冬为辅,从母调治,使火不灼胃；佐生地、 

玄参等养阴,使胃不燥,用贝母,茯苓涤痰化湿,枇杷叶以复金气。后复加入益 

肾滋水药物,以培养根本,巩固疗效。(马荫笃)