[病案]张某,男,6岁。时常感冒、气急、痰鸣,已三年,近来发作尤甚,时有神志 昏糊,言语不清,左上肢活动不灵,且有小抽搐,每月发作3~4次,往往因环境喧 闹,情绪激动或气候变化而诱发,纳便如常,无外伤史。从小多病,呆滞,不爱活 动,发育较差。检查:左臂肌肉较右臂稍瘦弱。曾用化痰开窍或少量镇静药治 疗,一二天内虽有缓解,但不能控制复发。神经检查,诊为脑发育不全或脑白 质病。 [治则]健脾益气,补肾填精。 [方药]党参12克,生白术9克,云茯苓9克,陈皮9克,姜半夏9克,炙甘草4克,熟地 黄12克,山茱萸12克,淮山药12克,泽泻9克,丹皮9克,鹿角9克,龟版9克。以此 方为基础调治三个月,症情控制。后继服六味地黄丸一年,以资巩固。随访一 年,患儿除智力较迟钝、左臂力稍差外,抽搐、咳喘、昏迷等症未再复发。(见 《上海中医药杂志》1983年第2期) [评析]此病为脑白质病,在中医学中尚无此命名。按中医辨证为肾虚不能充 髓,致髓海空虚,中气不足,精不能上承所致。投予补肾填精,健脾益气之剂而 收到病情控制满意的效果。方中党参、白术、云茯苓、炙甘草健脾益气; 熟地、山茱萸、泽泻、丹皮、淮山药补肾填精,又加血肉有情之品鹿角、龟 版增强补肾填精作用,故收到满意效果。(黄宣能) |
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