小儿点头运动症(1-2)

小儿点头运动症(一) 

[病案]周某,男,9个月。1966年2月25日初诊。患儿频频点头,一日数发,发时 

点头30～50余次,最多70余次,并见两拳紧握,两手微搐,两目上视或斜视。不 

发时神情较呆滞,乳食二便如常,无发热呕吐等症状,间或咳嗽有痰鸣声,舌质 

红,指纹青紫滞。患儿病已三月,经用钙剂,维生素AD。镇静剂等无效,用中药 

补肾法亦无效。 

[治则]平肝熄风,镇静豁痰,清热泻火。 

[方药]菊花6克,桑叶6克,黄连3克,天麻4.5克,蔓荆子6克,钩藤3克,蝉蜕2.5克, 

僵蚕4.5克,胆南星3克,天竺黄3克,甘松1克,石斛4.5克,藁本1.5克,龙胆草1.5 

克,甘草1克,刺蒺藜3克。服药3剂后点头症已止,发现患儿目光欠灵活,故上方 

加青葙子4.5克,再进3剂痊愈。以后随访未复发。(见《新中医》1979年第4期) 

[评析]《内经》病机十九条曰：“诸风掉眩,皆属于肝。”患儿频频点头不已,当 

属"风"象无疑。应平肝熄风,方中藁本1.5克,用以引经上行,甘松1.5克有入脑 

开窍之功,此为经验之谈,在治癫痫惊风中常配伍应用。上方诸药配伍合理, 

共奏平肝熄风、镇静豁痰、清热泻火之功,故而取得速效。(李祥云) 

小儿点头运动症(二) 

[病案]关某,女,10岁。1977年4月2日诊。二年来经常不自觉点头及上肢震 

颤,步行数十步即下蹲一次。点头时口角牵动,有时频嗅汤匙,头晕目眩。除 

睡眠外,随时均有发生,苔薄腻,脉弦细。 

[治则]平肝熄风,镇惊活络。 

[方药]生铁落60克,制南星9克,地龙9克,远志4.5克,菖蒲9克,炙甘草6克,淮小 

麦30克,早莲草15克,星蜈片10片(每片0.03克,含生南星25％,蜈蚣75%),分2 

次吞。7剂后,诸症均减,续服17剂,下蹲消失,口角不牵,点头仍有。再予：生 

铁落60克,丹参12克,郁金9克,旱莲草15克,炙甘草9克,淮小麦30克,红枣5枚, 

星蜈片10片,服至6月14日,偶有点头,余症消失。前后共治三月余,各种症状 

已全部消失。(见《湖南医药杂》1979年第6期) 

[评析]本病以频频点头,两手震颤,步行时下蹲为主症,属肝风范畴。此症情临 

床少见。为骤受惊吓,肝胆俱虚,风阳易动,筋脉不和所致。故处方用铁落、 

早莲草、地龙平肝镇惊熄风；南星、远志、菖蒲化痰宁神宣窍；甘草、小 

麦益气养心缓急；星蜈片熄风定凉,诸药配伍得当而收效。(吕志连)