小儿摆头运动症

小儿摆头运动症 

[病案]夏某,男,6岁。初诊时母诉：患儿自产后一月发生摆头,一日数发,每次 

左右摆动20余次,两拳握紧微搐,双目上视,神情呆痴。经地区某医院检查,疑 

诊为小儿摆头运动症和大脑发育不全。曾用镇静剂等疗效不显。胸痞脘闷, 

纳呆,腹胀便溏,体倦乏力,精神恍惚。检查:面色萎黄,神情呆痴,双目不灵活, 

光彩异于常人,山根筋青呈“ 1”形,舌质红、苔厚而滑腻,脉弦细。母诉孕时曾 

受惊,但无产伤及脑炎史。 

[治则]涤痰化湿,平肝熄风。 

[方药]法半夏6克,陈皮6克,枳壳6克,竹茹6克,钩滕6克,茯苓12克,党参12克,当 

归4.5克,白芍4.5克,僵蚕4.5克,龙齿60克,牡蛎60克(先煎),甘草3克。4剂后摆 

头运动发作次数显著减少,每次仅6～10次,纳增,夜能入眠。再投上药4剂后 

痊愈。随访四年未复发。(见《上海中医药杂志》1931年第8期) 

[评析]本案摆头运动症之病机:一病在肝风,为胎惊所致,肝失疏泄,筋脉失养, 

内风易动,故见头项左右摆动,两拳紧握微搐,双目上视,二病在脾虚,脾失运化, 

痰湿内生,故见胸脘痞闷,纳呆腹胀便溏,参其脉舌,诊为肝虚生风,脾虚生痰,辨 

证为肝脾两虚,风痰相搏之证候。故以温胆汤涤痰化湿,党参健脾益气,当 

归、白芍养血柔肝,龙齿、牡蛎平肝安神潜阳,钩藤、僵蚕解痉熄风。(黄宣能)