嗜睡症

[病案]张某,女,12岁。1992年1月20日初诊。发作性嗜睡起因于感冒,突热 

耳聋头痛,视物不清,遂即入睡,昼夜方醒。现月经来潮,目前病情变化为每 

当月经期发病,病前不欲言语,反应迟钝,记忆力减退,头痛头昏,视物不清, 

继则入睡,呼起后呈朦胧状,闭眼进食,食后又睡,睡时长则七昼夜,短则五昼 

夜,发病过后如常人。曾作脑CT,脑电图等检查均正常。舌质红、苔白,脉弦 

滑略数。 

[治则]和解少阳。 

[方药]柴胡10克,黄芩10克,半夏10克,党参10克,枸杞子10克,蝉蜕10克,甘 

草6克,桃仁6克,红花6克,青黛6克,石决明15克,茯苓20克。5剂后,月经来 

潮,突然头痛头昏,视物不清,急以上药服之未发作。后以此方为主,先后加 

入石菖蒲、天竺黄、桑叶等,共服24剂而愈。观察半年未发作。(见《陕西中 

医》1993年第5期) 

[评析]本例嗜睡是以月经期发病为特点。此与《伤寒论》热入血室病机同 

属。热入血室为邪在少阳,病在半表半里,阴阳不和,痰蒙清窍,以致嗜睡不 

醒。故以小柴胡汤和解少阳,使阴阳平衡,桃仁活血调经,枸杞子、石决明、 

蝉蜕、青黛、桑叶滋肾平肝清头目,半夏、茯苓、石菖蒲、天竺黄祛痰醒神 

通窍。药症合拍,取效良好。(吕志连)