阴挺、脱肛

[病案]刘某,女,26岁。患者于1982年3月顺产一男婴,产后五十余日,因挑担小 

麦百余斤,即感下腹坠痛。次日出现阴中不适,如有物阻,大便秘结,解便后肛 

门脱出,须用手推入肛内,下次便时亦同前。阴中之物与裤相擦,疼痛甚剧,不 

能行动。遂请中医诊治。见其面色不华,形瘦,气短自汗,神疲,子宫突至阴道 

口外约3厘米许并脱肛。舌质淡,苔薄白,脉右细弱,左关微弦而缓。此属阴挺, 

脱肛合病。 

[治则]益气，升陷。 

[方药]黄芪50克,党参15克,升麻15克,白术15克,续断15克,炙甘草10克,枳实 

50克(炒),乌梅30克,金樱子15克,鱼腥草30克,水煎服。卧床休息。服2剂后, 

诸症明显好转,守方再进5剂,子宫已收,便时肛不外出,已能行动。嘱其前往妇 

检,已全复位,唯白带较多。于前方内加炒白芷、盐水炒黄柏,山药以治其 

带。服药一月余,病告愈,随访至今未发。(见《四川中医》1983年第6期) 

[评析]阴挺、脱肛同时并见者较少见。病因在于脏气虚,“用力太过,其气下 

陷”,患者平素白带较多,复因产后劳重,损及冲任,使元气下陷,带脉不约,导致 

阴挺,脱肛。根据《内经》“其下陷者,升而举之”和“散者收之,损者益之”的治 

疗原则,重用举元煎甘温益气升陷,乌梅、金樱子收敛因涩耗散之气,续断益 

肾固冲,约带止痛,反佐一味枳实,其意不在消痞除满,而在于增强子宫直肠的 

收缩,加速其复位：鱼腥草清热解毒以止带。诸药相伍,在辨证施治的同时结 

合运用现代药理知识,所以收到满意疗效。(李祥云)