气胎

[病案]王某,女,44岁。1977午7月20日初诊。患者结婚二十五年未孕,月经周 

期正常,量中色紫夹血块,经前乳胀。有痛经史。丈夫于1974年因冠心病而死 

亡。1976年6月又再次婚配,现在的丈夫健康,但家庭不睦,心情不畅。末次月 

经1977年元月10日,行经五天净,量中如以往,嗣后经闭二月未行,并伴有食欲 

不振,恶心,全身乏力不适感,之后腹部逐渐增大,现闭经四月余,自觉腹部出现 

胎动,腹部膨大,怀疑双胎而来医院就诊检查胎位。目前仍感胸闷胁胀,性情 

急躁,时欲叹息,夜寐不佳。检查:形体肥盛,面色黄黯,腹壁肥厚,未触及胎儿及 

肿块,但站立时腹部膨隆,似妊娠八个月大小。妇科检查:宫体后位,小,其他无 

异常发现。舌质紫红有瘀斑、苔薄黄,脉弦略数。诊断为气胎。 

[治则]理气行血开郁。 

[方药]当归15克,白芍15克,柴胡20克,茯苓15克,白术15克,生地15克,五灵脂 

10克,蒲黄10克,香附15克,陈皮15克。服3剂排气较多,胸闷及胃脘胀满减轻, 

睡眠仍不佳,故上方加远志15克,枣仁15克,又服3刑。为巩固疗效又服3剂,病 

愈。(见《辽宁中医》1979年第5期) 

[评析]气胎临床罕见。《续名医类案》曰：“因当经着气伤肝,久郁冲任血海, 

似怀胎而无形,此名气胎。”该患者因家庭不睦,情绪忧结,肝气郁结,气机运行 

不畅,导致气滞血结,凝滞于胞宫,胞脉闭塞,经血不能下达,故经闭腹大,状似怀 

孕而无形,甚则出现恶阻反应,并感胎动。今用逍遥散加减理气行血开郁,仅 

服9剂中药即病愈。(李祥云)