[病案]范某,女,30岁。1985年2月25日入院。自人工流产后十天,乳汁自行流 出,量日渐增多,一日内涌乳约一万毫升左右(一面盆),乳房胀满疼痛,有时痛引 胸背,每夜乳胀,需多次挤压乳房,使乳汁流出才能入睡。曾在院外用过阿托 品、乙蔗酚及多种中草药无效。症见消瘦声弱,气短乏力,时时汗出,双乳胀 大,右侧更甚,按痛,无红肿,不断流出黄白色乳汁,溲黄便干,舌淡红、苔薄白, 脉细无力。检查乳汁未发现细菌。 [治则]益气补血,舒肝理气,回乳。 [方药]生麦芽60克,生石膏50克,芡实30克(冲),蒲公英30克,牛膝30克,黄芪60 克,焦白术15克,香附10克,车前子20克,陈皮10克,竹茹15克。1剂后涌乳量少, 乳胀痛减轻,以此加减共服12剂,3月14日治愈出院。(见《云南中医杂志》1986年 第2期) [评析]本例少见。根据《医宗金鉴》“产后乳汁暴涌不止者,乃气血大 虚……。”故以益气补血为主治之,兼以舒肝,再以大剂量生麦芽回乳,故仅服 12剂治愈。(吕志连) |
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