产后郁冒

[病案]魏某,女,28岁。1975年6月12日诊。分娩时,胎儿大,产程长,产后出血 

过多,经紧急处理后即发眩晕,神志昏迷不语,以后醒来又晕,不知人事,面色苍 

白,舌尖淡红,脉左浮右涩。 

[治则]补血行气。 

[方药]先服鹿角胶30克,阿胶30克,隔水蒸化,童便冲服。服后二小时眼能半张 

开而头不昏晕,想进食,服蛋花汤后自觉心舒气平,但恶露不下,小腹疼痛。继 

而服红参10克,生黄芪30克,丹参10克,炒北五味10克,槟榔3克,炒五灵脂12克, 

炒蒲黄10克,生龙齿10克,桔梗10克,砂仁3克。服药后恶露渐多,腹痛已止,神 

情清醒,知饥饮食。此时改方为行气补血祛瘀,方用当归身10克,生黄芪30克, 

阿胶珠10克,炒五灵脂10克,炒蒲黄10克,潞党参20克,槟榔10克,金樱子60克, 

砂仁3克,琥珀末6克(布包煎)。服3剂药患者即能下床处理杂务,乳汁足,病 

愈。又服3剂巩固疗效。(见《王谓川妇科治疗经验》,四川人民出版社) 

[评析]产后郁冒是“产后三病”之一。“郁冒”一般是阴虚于下,阳浮于上。该患 

者产后失血过多造成血虚,又因患者腹痛恶露不下,故患者为虚中夹实。先服 

第一方补血而救急,继而用红参、黄芪益气,丹参、槟榔行气导滞,再以失笑 

散化瘀；桔梗辛开苦泄排液,推动恶露下行而祛瘀,五味子宁心,龙齿潜阳,全 

方补虚化瘀略予镇静潜阳,迅速收效。(李祥云)