妊娠偏瘫

[病案]刘某,女,34岁。患者于1979年9月25日晚,因暴怒而致全身发冷,头痛, 

继而四肢发麻,舌本强,语言不利,则上床休息,次日晨起右半身不遂,当即送某 

医院住院治疗,诊断为栓塞。经治一周无效,遂来中医科治疗。患者面色晄 

白,右侧偏瘫,言语不利,神志清楚,睡眠不安,心慌气短,舌淡无苔,脉象弦缓无 

力,血压16.0/10.6kPa(120/80毫米汞柱)。是时值妊娠三月余。 

[治则]益气养血,活血通络。 

[方药]黄芪60克,赤芍10克,当归10克,川芎10克,丝瓜络10克,鸡血藤15克,枸 

杞子18克,淫羊霍12克,葛根12克,玉竹30克,熟地30克。服3剂后,患侧手足已 

能伸屈,语言较前清楚。连服6剂,已能执杖行走,手能握物,心慌气短未再发 

生。又服6剂,行走正常,能写字。前后共服30剂,诸症悉除。后来产一男孩,母 

子均健康。(见《江苏中医杂志》1982年第4期) 

[评析]本例正值孕期,血聚于胞宫养胎元,气血本为不足,复加大怒,血随于气并 

走于上,阻滞于“精明之府”,致成中风偏瘫。《政和经史证类本草》曰：淫羊 

藿可“治偏风、手足不遂”,枸杞子滋肝肾,益精气,强筋骨。患者妊娠偏瘫,血压 

不高,不必用平肝潜阳之剂,因妊娠聚血养胎,气血相对不足,今用补阳还五汤 

为基础方加减变化,药量重用,并加淫羊藿、枸杞子等,共奏补气养血、祛瘀 

通络之功,故病愈。(马荫笃李祥云)