《伤寒杂病论》――第五条原文：伤寒二三日，陽明、少陽证不见者，为不传也。 注：①伤寒二三日：来自《素问·热论》“愿闻其状”，岐伯讲，伤寒一日一经，十二日则传变已是诸十二经脉。 ②陽明，少陽：“太陽为开，陽明为阖，少陽为枢。” 释义：（本条说明太陽病已否内传，应以当时的脉证为据，不要拘泥于日数。） 外感病两三天，已到邪传陽明、少陽之期，若不见陽明、少陽病的见症，而只见太陽病症候的，表示病未传变。 按照《素问·热论》的计日传经说，两日应传陽明，三日应传少陽。可是两日并未见到不恶寒，但恶热、口渴引饮等陽明症，三日并未见到口苦咽干目眩、往来寒热等症，则可断定病邪仍在太陽，而没有传变。于此，充分说明了病情已否传变，应以症候为据，决不可以日数印定眼目，这正是仲景师古而不拘泥于古，理论善于结合实践的范例，同时也充分体现出仲景学说是在《内经》基础上的进一步发展。 本条承接上条继续讨论外感病的传变。上条言伤寒一日就有传变的可能，本条言伤寒二三日，亦有传变的可能。太阳主外，故风寒外袭，“一日”即可“受之”。少阳与阳明在里，而邪气化热传变常在二三日。若二三日传变之期，仍不见口苦、咽干、目眩的半表半里热证，也未见不恶寒、反恶热、口渴、脉大等阳明里热亢盛证，就说明病情尚未传变。病邪仍在太阳，治疗时仍可从太阳病辨证施治。 本条显然是受《素问·热论》中“伤寒一日，巨阳受之”、“二日，阳明受之”、“三日，少阳受之”的影响。病邪是否传变，既要据时间推测，更要以脉证为据。时间可供参考，脉证更为重要。 |
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