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流感与新型冠状病毒肺炎

 中医药方便 2020-02-13

流感与新型冠状病毒肺炎

出门戴口罩 回家要洗手




为什么要把流感和新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)拉到一块,是因为流感和新冠肺炎在病因、传播、临床特点、防治等方面有很多相似的地方,也有很多不同的地方,故作比较。也在此告诉大家:新冠肺炎并不可怕,除过隔离要早治它。


1.流感的特点




流感的特点



流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道感染。主要由呼吸道飞沫传播、传染性强、传播速度快,冬春季高发。典型的临床症状是:突发畏寒高热、头痛、身痛、肌肉痛、骨节酸痛、极度乏力,或见咽痛、干咳、鼻塞、流涕、颜面潮红等。大多数流感局限在上呼吸道,具有自限性,但对于老年人、婴幼儿和有心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症。


2.新冠肺炎的特点




新冠肺炎的特点



新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道感染。主要由呼吸道飞沫传播,人群普遍易感,传播有隐匿性,从现有资料看也是冬春季发病。新型冠状病毒感染的肺炎典型的临床症状是:发热,乏力,干咳,或伴有鼻塞、流涕、咽痛。重症患者表现为呼吸困难,进展为肺炎,危重症进展为多脏器衰竭。老年人、有慢性基础疾病的患者预后差。


3.流感与新冠肺炎的相同点




流感与新冠肺炎的相同点



病因相似,受寒是主要的发病因素,因为都是在冬春季高发;都是传染病,而且都是呼吸系统传染病,都是主要由呼吸道飞沫传播;流感病毒和新冠肺炎两种病毒都不耐热,56℃ 30分钟都可灭活病毒;都有发热、乏力、咳嗽或鼻塞、流涕、咽痛等症;防控上都要切断传染源,进行隔离;都是轻症多,重症少,都是老年人、有慢性基础疾病的患者预后差。


4.流感与新冠肺炎的不同点




流感与新冠肺炎的不同点



流感主要以上呼吸道感染为主,新型冠状病毒肺炎主要以下呼吸道感染为主,这可能是前者命名为“流感”,后者命名为“新冠肺炎”的原因;但流感亦可发展为重症肺炎,新冠肺炎亦可没有肺炎的表现;流感的肺炎胸片提示两肺有散在的絮状阴影,新冠肺炎则表现为支气管炎、细支气管炎和肺炎,肺部表现为多发磨玻璃影及浸润影;流感的全身症状重,表现为高热、恶寒、身痛,体温可达39℃-40℃左右,新冠肺炎的全身症状轻,表现为低热、恶寒、身微痛,体温37℃-38℃左右。

如果把呼吸系统比作一条道路,流行性感冒主要在这条道路的前半段表现,新型冠状病毒肺炎主要在这条道路的后半段表现。

如果把呼吸系统比作一条通向湖泊的道路,气管如道路,双肺如湖泊,这条通向湖泊的道路和湖泊构成了一个系统,流行性感冒主要在这个系统的道路表现,新型冠状病毒肺炎主要在这个系统的湖泊表现。


5.流感与新冠肺炎的发病分析




流感与新冠肺炎的发病分析



流感的流感病毒主要靶器官是上呼吸道,流感病毒犹如强大的正规部队,强攻上呼吸道气管这个前沿阵地,机体免疫系统此时要集全身之力强烈狙击,所以机体反应强烈,高热、恶寒、身痛。此时如果治疗及时和得当,和流感病毒的战争就会局限在上呼吸道,流感病毒的步伐就会至于此,经过治疗就会寒解热退病愈,如果治疗不及时和不得当,机体免疫机能弱,流感病毒会乘虚而入,步伐就会继续,进入支气管、细支气管、肺,发展为肺炎等。

新型冠状病毒肺炎的新型冠状病毒主要靶器官是下呼吸道,新型冠状病毒犹如突袭部队,其任务就是袭击肺脏,它在突袭大本营肺脏的路上,会出现三种情况。一是机体免疫系统迟钝,没有及时发现悄悄的病毒袭击,人体也没有任何感觉,突袭部队已经到达了肺脏,造成了肺的损害,这是新型冠状病毒肺炎的隐匿型,各地报道临床所见的新型冠状病毒肺炎,存在无任何症状的肺炎患者;二是机体免疫系统被轻微惊动,发现了新型冠状病毒的蛛丝马迹,人体反应轻,出现轻度恶寒、乏力、咽痒、干咳、低热,但未加重视,以为是感冒,没有及时用药或正确用药,则病毒继续行进,直达肺脏,发展为肺炎等;三是在新型冠状病毒悄悄地突袭路上,机体免疫系统灵敏,及时启动,强烈防御,人体出现了较重的发热、恶寒、乏力、咽痒、干咳,并非常重视,及时用药,正确用药,截断病毒,则病毒在上呼吸道被截断,,到不了肺脏,于是病愈。


6.流感与新冠肺炎的治疗原则




流感与新冠肺炎的治疗原则


流感与新冠肺炎都是传染病,除过早发现、早隔离的社会防控外,临床治疗要把握好几个原则。

①早治疗。不管是流感还是新冠肺,早期一有不适,立即就诊。比如乏力,昨天还好好的,今天突然出现乏力感,或者上午还精神抖擞的,下午突然出现乏力,这种情况往往是流感、新冠肺炎或者是普通感冒的首发临床表现。如果在非流行病时期,这是受寒后的普通感冒,如果在流行病时期,就有可能是流感或新冠肺炎的前驱表现。比如发热,突然感觉鼻子出气有点热,这可能就是感冒或流感或新冠肺炎的早期表现。比如恶寒,突然感冒身冷,加衣加被,依然冷,这就是感冒、流感或新冠肺的早期临床表现。这次的新冠肺炎流行、加重大多是没有早发现。

②早期中医治疗。流感、新冠肺炎早期一定要中医治疗,为什么?因为不管是流感还是新冠肺炎,早期的临床表现都是受寒后引起的,受寒是主要因素,因此,及时驱寒就是治疗的主要原则,而中医在驱寒的方法上有独特优势,中医辛温解表散寒的治疗方法有几千年的历史,疗效显著,如果早期用中医辛温解表散寒,往往一两剂药,一两天时间,就可截断病势,症退病愈,而不发展为肺部感染。

这次的新冠肺炎的流行、加重大多是没有早用辛温解表散寒的中医药治疗。他们可能是遇到了不懂中医的西医,可能是遇到了不相信中医的西医,也可能患者自己就不相信中医。

③早期万万不可使用寒凉药。流感、新冠肺炎皆由受寒引起,早期驱寒是治疗原则,如果乱用寒凉药,可使寒邪出不来,而反向内伏,传之于肺,引发肺炎。寒凉药如抗生素、清热解毒类中药都是,所以,抗生素、清热解毒类中药(如双黄连类中成药)在流感、新冠肺早期万万不可应用,至于后期传变出现热、湿、毒、瘀等则可随证加减或合方治疗。

这次的新冠肺炎的加重,可能是患者遇到了使用抗生素的西医,也可能是遇到了使用清热解毒中成药的西医或中医,也可能患者自己就不相信中医,没有就诊中医。

④重症阶段中西医结合防治。新冠肺炎如果早期没有及时发现,或发现了没有及时正确中医治疗,发展为重症或危重症,必须中西医结合治疗,这样才能提高治愈率,减少死亡率。原则是“西医保驾护航,中医辨证治疗”,西医保驾护航,就是西医提供生命支持,如呼吸机主持;中医辨证治疗就是运用中医理论宣肺气、散肺寒、化肺饮、清肺热、解肺毒,或补气血、扶正气等等。这个阶段的中西医结合必须及时跟上,延时中西医结合治疗,到了多脏器衰竭时,什么治疗都难以回天。


7.中药就是特效药




中药就是特效药



流感、新冠肺炎,尤其是新冠肺炎西医没有特效药,这是医学界的共识,但焉知中医没有特效药?历史上历次在防治疫病时,都会产生有效药、特效药,治寒疫的经方就是特效药,如葛根汤、大青龙汤、小青龙汤、麻杏石甘汤、小柴胡汤等等;治瘟疫的升降散、银翘散、桑菊饮、犀角地黄汤就是特效药;治湿疫的人参败毒散、九味羌活丸、达原饮就是特效药,上世纪五十年代蒲辅周老治疗乙脑的白虎加苍术汤、董廷瑶老治疗小儿麻疹的活血解毒汤就是特效药,这些方剂活人无数,功德无量。最新的时方如北京的“清肺排毒汤”、广东的透解祛瘟颗粒及各地的有效方剂就是治疗新冠肺炎的特效药。治疗新冠肺炎中药就是特效药。


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