这场突如其来的“瘟疫”除了给大家的生活带来了诸多不便之外,还给大多数人的心理造成了障碍和压力,并且,这压力还不小。 新冠肺炎席卷全国,有一定的压力是正常的,但如果持续心悸、胸闷、呼吸困难可能就是病了不得不承认,每个人承受压力的能力是有限的,压力之下,焦虑、心悸有时在所难免。新冠病毒虽然在全国范围肆虐,但毕竟它不是猛虎,见者毙命。在家好好宅着,一般不会有大碍。但如果每天想着这个病毒的可怕,并且经常出现心悸、胸闷、呼吸困难,那可能就是病了,这个病,叫“心血管神经症”。 传统意义上的心血管神经症是指心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征。大多数发生于中、青年女性,尤其是更年期妇女。临床上无器质性心脏病的证据。 事实上近年来认识到心血管疾病可以和精神心理问题共存,两种疾病互为因果并且相互影响。所以,当我们因为压力而感觉心悸、胸闷、呼吸困难的时候,一定要想到是否存在心血管问题,而不简单的认为是压力和心理问题。 心悸、胸闷、呼吸困难是此病的主要症状,但并不是所有的心悸、胸闷、呼吸困难都一定是你想的那样
自主神经紊乱是心血管神经症的特有表现,也是诊断的要点所在所谓的自主神经功能紊乱,表现出来就是失眠多梦、焦虑乏力、耳鸣多汗、手脚发冷,甚至大小便增多。说是自主神经功能紊乱,其实也和精神心理有关。 那么什么是自主神经呢?自主神经也叫植物能神经,主要指人体的交感神经和迷走神经。其分布非常广泛,支配者人体的各个脏器,尤其是心脏、血管、胃肠道以及各种腺体最为明显。因为这些器官出现问题在表现上也最容易被察觉:如交感神经可以使心率增快、血管收缩引起高血压;迷走神经所支配的胃肠道可以出现恶心呕吐;交感与迷走双向作用下对人体出汗以及分泌激素的影响等。大家可以参考下图了解。 如何诊断自己是不是得了这个心血管神经症?如果得了此病,又该如何治疗大家要明白的是,这个病的诊断核心在于排除器质性疾病。说人话就是排除掉心脏病、甲状腺疾病、代谢性疾病等。并且诊断时做心理与精神评估。 如果真的是此病,该如何治疗? 首先大家要明白的是,这个病并没有身体脏器的损害。意思是说这个病并不是身体的器官障碍造成的,比如肺炎、骨折等这样的实质性损害,所以大家不用过分担心; 其次是这个病以心理治疗为主,药物只是辅助改善患者症状,帮助患者缓解不适感。 轻症患者心理疏导即可,如果伴有严重的压力和焦虑,可以使用抗焦虑药物如苯二氮卓类中的氯硝西泮、劳拉西泮等;伴有抑郁的病人可以选择三环类抗抑郁药如阿米替林、多塞平等,或者选择5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、舍曲林等; 目前认为5-羟色胺再摄取抑制剂对心血管的影响较小,安全性高于三环类药物。但该类药物起效较慢,一般2周才开始起效,可以考虑为伴有焦虑患者的首选用药。 列位看官,心悸、胸闷、呼吸困难并非一定是冠心病,也并非是感染新冠病毒所致,合理判断、规范治疗,不因一叶而障目。 绿茵吐芬,春天已来,这就是生的希望。 |
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