经行尾骶骨痛

经行尾骶骨痛 

[病案]张某,女,24岁,未婚。1980年5月23日初诊。半年来每于经前二三天即 

尾骶骨端胀痛,经期加重,胀痛难忍拒按,二阴坠胀,不能正坐,经净后胀痛亦随 

之消失。患者经期正常,经量少夹血块,带下色黄量多伴臭味,口苦咽干,小溲 

短赤,大便如常。舌质黯有条纹瘀斑,苔黄腻,脉沉弦。曾服用血府逐瘀汤加 

减40余剂及强的松等罔效,疑有骨骼问题,行X线摄片及肛诊检查均未见异 

常。 

[治则]利湿清热,活血祛瘀。 

[方药]龙胆草10克,栀子10克,木通6克,川芎6克,泽泻12克,当归12克,柴胡9克, 

红花9克,土茯苓30克,川牛膝20克,茺蔚子20克,炒五灵脂20克。服4剂则经量 

增多,尾骶胀痛大减,但小便仍不利,故原方加萆薢15克,石苇15克,继服10剂病 

愈。在服药期间忌食辛辣油腻之物。以后随访至今未见复发。(见《湖北中医 

杂志》1983年第4期) 

[评析]本病中医称经行尻痛,临床少见。脉症合参,属湿热下注,湿热阻遏胞中, 

故二阴坠胀,尾骶骨胀痛。今非血瘀阻滞之故,故服用血府逐瘀汤罔效。阴部 

为肝经所过,故清利肝经湿热用龙胆草、栀子、木通、泽泻、土茯苓、萆 

薢、石苇等；又配用当归、川芎、红花、牛膝、茺蔚子活血通络,加用柴 

胡、五灵脂疏肝理气止痛,因而湿热清,脉络通,气血流畅,奇病乃愈。(李祥云)