经前便血

[病案]刘某,女,27岁。1981年8月24日诊。每于行经前二天大便下血已半年, 

下血一日二次,量多,色鲜红,经期如常,经来量多色黑有块,少腹疼痛,经后便血 

自止。婚后三年未孕,素感胁胀痛,口苦咽干,胸闷纳呆。前以痔疮、肛裂治 

之罔效。舌质红、苔薄白,脉弦细数。 

[治则]疏肝清热,凉血调经。 

[方药]丹皮13克,柴胡8克,炒白术10克,生山栀10克,炒乌贼骨30克,当归10克, 

炒白芍10克,茯苓10克,荆芥炭10克,炙甘草6克。服2剂血止,胁胀减轻,经水 

来潮,量少有块。原方去荆芥炭、乌贼骨、加红花10克,丹参13克。又服2 

剂。9月24日就诊时述经水应潮而至,经前无便血,经行胁胀消失。半年后随 

访,未发作,已孕二月有余。(见《江西中医药》1985年第6期) 

[评析]经前便血,临床少见。本例属肝经血热,气滞血瘀,经前便血乃一派肝郁 

之症显见。因肝经血热,热伤血络而大便下血,故以丹栀逍遥散加减疏肝凉 

血,共服6剂而病愈。(吕志连)