循经疼痛 [病案]赵某,女,27岁。1982年5月1日就诊。患者性情暴躁,婆媳间经常口角, 四天前又剧烈争吵,渐感左胸部疼痛,扪之有物,压痛明显,胸闷纳呆,呃逆频 作。检查左胸部疼痛处无红肿青紫现象,触之皮下有2号铁丝样硬物,触之疼 痛,循硬物触摸,其部位上起缺盆穴,循贯乳,下至不容穴,硬物与表皮无粘连。 苔薄润,脉弦细。 [治则]疏肝理气,和胃降逆。 [方药]当归12克,白芍15克,柴胡9克,茯苓12克,白术12克,枳壳12克,香附12克, 旋复花9克,代赭石18克,木香9克,全瓜蒌20克,红花9克,黄芩12克,麦芽20克。 服2剂胸痛大减,触之有硬物,原方中加浙贝12克,连翘12克,再服6剂病愈。数 月后随访未见复发。(见《山东中医杂志》1986年第2期) [评析]因争吵恚怒而伤肝,肝失条达而犯胃,胃气上逆则出现呃逆、纳呆,此外 肝气不舒,气滞于经络,故沿足阳明胃经有物可触及,触之疼痛,今选方逍遥 散、旋复代赭汤加减,舒肝活血,降逆散结,使有形之物得以消散,经络通畅,肝 胃调和,诸证痊愈。(李祥云) |
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