小便不通(癃闭)

小便不通(癃闭) 

[病案]患者李某,女,34岁。1981年7月8日入院。患者曾于两年前患淋症,去 

年夏季复发一次,俟后又发作。近五日来复发较历次为重,尿频、尿痛,肉眼 

血尿,近二日渐至尿液点滴不下,少腹急结,饮食不进，大便四日未通。检查: 

精神不安,呻吟不已,面色晦滞,形体消瘦,小腹胀瞒、拒按,舌质淡红,苔白厚腻 

湿润,脉沉结。 

[治则]行瘀散结,清利水道。 

[方药]大黄20克,当归15克,生地25克,穿山甲15克,桃仁15克,桂枝15克,牛膝 

15克,芒硝30克(单包分两次冲服)。服1剂两便通利,嘱第2剂减芒硝。服第2 

剂后,排尿时尿液成线,尿频,尿痛减轻,饮食增加,仍见肉眼血尿。原方再服2 

剂,排尿通利无阻,尿频、尿痛消失,尿色清白,饮食大增,精神转佳。遂休息调 

养数日痊愈。(见《黑龙中医药》1982年第1期) 

[评析]本案用《证治准绳》代抵当丸,其组成：大黄,当归,生地,山甲片,芒硝, 

桃仁,桂枝。医者在原方基础上加牛膝,并改丸方为汤方,桃仁、当归,生地润 

以通之,桂枝以辛温动之,大黄、芒硝苦寒,咸寒以推荡陈积之物,加穿山甲引 

之,牛膝引药下行,以达祛瘀散结。全方合用,共奏活血通瘀,推陈致新,清利水 

道之功。(马荫笃)