顽固消渴症

顽固消渴症 

[病案]郑某,女,43岁。1988年6月3日就诊。患消渴症多年经中西药物久治无 

效,服金匮肾气丸后虽消渴昼热日见缓,然入暮尤其。刻见形瘦面红,头痛目 

赤,汗多,烦躁少眠,小便频数,大便秘结,小腹急结拒按,舌红苔黄,脉沉实有 

力。询其月经已三月未行。查血糖13.44mmoI/L,尿糖(++++)。 

[治则]逐瘀泻热。 

[方药]桃仁12克,大黄9克,芒硝6克,炙甘草6克,桂枝3克。服1剂后大便速下, 

头痛止,渴饮大减。按原方续服3剂,小腹舒适,二便如调,渴饮已缓解,夜寐已 

安。乃易桃红四物汤合生脉饮续进,桃仁12克,红花9克,当归12克,赤芍12克, 

地黄12克,党参15克,麦冬9克,五味子9克,川芎9克。服药14剂后,经水来潮,色 

量尚可,5日净,体力好,诸症若失。复查血糖6.7mmol/L,尿糖(-)。随访年余,一 

切均好。(见《上海中医药杂志》1989年第6期) 

[评析]消渴一症,属现代医学的“糖尿病”,中医治疗多以养阴生津或清热养阴为 

法。本案为阴津亏虚致血行瘀滞,痰热互结下焦,用桃仁承气汤(伤寒论方)逐 

瘀泻热,后用桃红四物汤合生脉饮养阴清热,活血调经,(黄宣能)