血屎(1-2)

血屎(一) 

[病案]张某,男,30岁。1960年8月21日下午突然尿血,无血块及涩痛感,色综 

红,较混浊,无恶寒发热及腰痛,咳嗽,咯血等症,翌晨仍不止。乃求治于某院门 

诊,尿检综红色,镜下红细胞(+++),无白血球及脓球、管型、抗酸杆菌。第三 

天开始治疗,服中药无效,旋即住院,查体：发育正常,营养中等,神志清楚,心肺 

正常,肝脾不大,皮肤、骨骼、关节与神经系统均正常,体温、脉搏、血压亦 

无特异,脉象沉弱,苔薄白,舌质淡,胸部X线透视和照片及膀胱镜检查均正常。 

化验：红细胞5.94×109/L(594万/立方毫米),血红蛋白165克/L(16.5克%),白 

细胞6.4×109/L(6400/立方毫米),血浆总蛋白6.68克％,白蛋白/球蛋白 

4.42/2.26,红细胞沉降率6毫米/小时,血小板306×109/L(30.6万/立方毫米),出 

血时间和凝血时间均正常,肝肾功能检查无异常。住院后经中西医合治,罔效。 

[治则]逐瘀行气。 

[方药]穿山甲珠粉5分,每晚睡前服。第一次服后尿血减轻,第二次服后,尿中 

基本无血,第三次服后,彻底痊愈。出院后追访一年余,亦未复发。(见《哈尔滨 

中医》1964年第6期) 

[评析]尿血即《内经》所谓溲血、溺血,《证治准绳》云：“痛者为血淋,不痛 

者为溺血。此系泌尿系常见前症疾。关于尿血的治疗,一般医家多投清热,滋 

阴止血、收涩之品,却少见破瘀散血之法,而使用穿山甲治疗罕见,甚至见而 

生畏。考穿山甲味咸平,性微寒有小毒,能走窜经络,无处不达。穿山甲能治 

愈此例尿血,主要是取其逐瘀血,行滞气的功用。(马荫笃) 

血尿(二) 

[病案]吴某,女,19岁。 1973年8月24日初诊。患者病初始时尿中带血,渐至全 

程尿血,每次解小便后便盆中形成结块,曾进行各种化验检查均不能确定病 

因,多方求治无效,身休逐渐衰弱渐至卧床不起,食欲不振,经常靠输血输液维 

持生命。 

[治则]清热凉血止血。 

[方药]活蚯蚓40条,洗去泥土,置入清水内加5滴食油,如此反复二次,让蚯蚓吐 

出腹中泥土,至腹中黑线消失呈透明状为止。将活蚯蚓置入干净钵内,撒上白 

糖150克,不久蚯蚓即化成糖汁,另取生大蓟150克煎水,煮沸约5～10分钟,趁 

滚沸时冲入活蚯蚓化成的糖汁内,趁热让患者饮一大杯,则血尿即止大半,晚 

上再服一大怀,尿中仅略带血,次日服三次,肉眼血尿消失。此时停止输血及 

输液,以后仅加强营养及注意休息而康复。以后结婚生一子,母子健康,血尿 

未再复发。(见《新中医》1981年第12期) 

[评析]血尿为血不归经所致。大蓟清热凉血止血,地龙入肝脾肺经,有清热平 

肝通络之功,白糖和中助脾缓肝,地龙撒上白糖可成为水解蛋白样物,易被人 

体吸收,另药理试验证明地龙浸液可直接使血管收缩,上述诸药相伍可凉血止 

血使血尿治愈,该方对血尿者用后多有效。(李祥云)