大舞蹈病

大舞蹈病 

[病案]范某,男,36岁。1977年12月某日就诊。患者四肢进行不自主动作已八 

年,还有扭颈、耸肩、伸舌、咀嚼等动作,有时上下牙之间咬得“格格”作响。 

由于不能控制伸舌、蛆嚼动作,舌及唇被咬伤多处,甚至咬得鲜血淋漓,剧痛 

难忍。家族无同样病史。神经系统检查:神清、颅神经阴性,语言含糊,四肢 

肌张力明显降低,肱二头肌、三头肌、桡骨膜反射、膝踩反射均消失,肌力 

4.5度。头面、颈项、四肢不停地挤弄、扭动、伸屈。全身肌肉未见明显萎 

缩,深浅感觉无异常,病理反射未引出。拟诊大舞蹈病。 

[治则]平肝熄风,豁痰镇痉为主。 

[方药]煅石决 30克,广郁金15克,黑白丑15克,北细辛15克,天竺黄15克,石菖蒲 

15克,白僵蚕15克,制南星15克,广陈皮15克,全蝎15克,蜈蚣15克,蝉蜕15克。 

上药焙干,共研细末吞服,每次1.5～3克,每天3次。服药三个月不自主动作明 

显减少,服药四个月起伸舌、咬牙动作停止,其他扭颈、耸肩等动作虽未完全 

停止,但较服药前明显减少,至今稳定。(见《上海中医药杂志》1980年第1期) 

[评析]舞蹈病分为小舞蹈病、大舞蹈病和老年性舞蹈病。目前大多应用西药 

及针灸等方法控制其症状,但对大舞蹈病来说则疗效很差。本方取石决、全 

蝎、蜈蚣、蝉衣均为平肝熄风要药,天竺黄、白僵蚕、制南星化痰宁神,广郁 

金理气化痰,细辛、黑白丑分别布祛风散寒、利水化痰的作用,与上述平肝熄 

风、豁痰镇痉药同用、能增强抗抽搐作用,陈皮用以保护胃气,以利久服。(黄 

宣能)