痉挛性斜颈

痉挛性斜颈 

[病案]何某,女,31岁。自述头部震颤已四个月,始则右颈拘急,继则强直震颤, 

运动不能自主,一周后出现头向右侧歪斜。就诊时见头向右肩牵制,颈部强 

直,震颤频繁,苔薄白,脉浮弦。神经科运用中西药物及针灸等治疗收效不 

显。诊断为痉挛性斜颈。 

[治则]熄风镇痉,活血通络。 

[方药]大蝎尾7条,蜈蚣2条,炒僵蚕9克,净蝉蜕4.5克,双钩藤12克(后下),冬桑叶 

6克,左秦艽6克,威灵仙6克,全当归9克,大白芍6克,生甘草6克,滁菊花6克,鸡 

血藤12克。服用2剂并配用适量维生素B1及三溴合剂。药后震颤即止,但头 

颈仍歪斜,去威灵仙、冬桑叶,加川芎3克,忍冬藤12克。又服3剂,颈部已能转 

侧活动,拘急已减。上方蝎尾改为4条,蜈蚣改为1条,服2剂药后,症状完全消 

失。以后为巩固疗效又服用滋阴养血药10余剂。随访九年,都未见复发。(见 

《新中医》1974年第2期) 

[评析]痉挛性斜颈属于祖国医学中“肝风”的范畴。《素问·至真要大论》 

曰：“诸暴强直,皆属于风。”又曰：“诸风掉眩,皆属于肝。”肝脉上至颠顶,风 

气通于肝,肝属木,风动则木摇,故头项呈现强直震颤之兆。本方为牵正散加 

减,以全蝎、蜈蚣熄风镇痉；僵蚕、威灵仙祛风利络,佐当归、白芍、忍冬 

藤、鸡血藤等养血活血,川芎为引经药,引药上行,故全方配伍得当,相得益彰, 

取得疗效。(李祥云)