痛风

[病案]杨某,女,80岁。病起两足底灼热疼痛,但不红不肿。每于午后热痛渐增, 

入晚尤甚。始则以冷水浸脚半时许即热退痛止,渐则冷水浸无济于事,近月 

来,天气虽然严寒,但每晚皆以碎冰裹脚方热退痛止,痛苦难言。舌红、苔薄 

中微黄,脉滑数。 

[治则]清热泻火,燥湿化痰,活血止痛。 

[方药]黄柏 5克,苍术5克,制南星5克,桂枝5克,防己5克,威灵仙10克,桃仁5克, 

红花5克,龙胆草3克,羌活5克,白芷5克,川芎5克,神曲5克,牛膝6克。4剂后热 

退痛止,原方续服6剂痊愈。(见《江苏中医杂志》1980年第6期) 

[评析]痛风一症,为“痹症”之一种类型,此症之形成多由湿热走窜经络,郁而化 

热所致,属热痹范畴。临床中多见红肿之外形,但该患者只觉灼热疼痛,而不红 

不肿,其痛随热增,午前尚可,午后随阳消阴长而渐甚,病已半年之久。系由痰 

湿走串络脉与瘀血搏结,致气血失于流畅,郁久化热,为热为痛。络脉痹阻,乃 

病之原,久病不愈,入晚痛剧当责之于瘀。宗丹溪法,方选上中下通用痛风方 

加牛膝引药下行而获得显效。(马萌笃)