震颤麻痹

[病案]林某,男,53岁。1973年12月8日就诊。患者于1972年6月某夜突发头 

痛昏扑,哭笑无常,谵语,旋即言语不清,四肢震颤。静坐、对话时以下肢震颤 

尤甚,心悸惊恐,夜不能寐。患者有痔疮史,经常下血,腰膝酸楚,舌淡红中有裂 

纹,苔薄白滑,脉濡缓,患者曾因震颤去多家医院诊治,屡经中西药物治疗,收效 

不显,诊断为“震颤麻痹”。 

[治则]滋养肝肾,温补命门。 

[方药]熟地12克,山萸肉12克,远志9克,川石斛9克,茯苓9克,肉苁蓉12克,巴戟 

天12克,麦冬6克,炮附子9克,肉桂粉3克(分冲),枣仁12克,龙骨30克(先煎),干竹 

茹6克,当归9克,薄荷少许,生姜、大枣适量。服5剂后,震颤惊恐心悸若失。前 

方合五味异功散：党参15克,白术9克,茯苓9克,橘红4.5克,远志9克,熟地12 

克,枸杞子12克,枣仁12克,当归9克,炮附子9克,补骨脂9克,巴戟天12克,川石 

斛6克,龙骨30克(先煎),姜枣适量为引。服10剂后改隔日1剂,又服一段时间后, 

言语流畅,行动自如。以后用左归丸加减巩固疗效。1974年7月随访,健康如 

常,能参加一般体力劳动。(见《新中医》1976年第2期) 

[评析]震颤麻痹属祖国医学所指的“瘖痱”症。《内经》云：“内夺而厥则瘖 

痱,此肾虚也,少阴不至者,厥也。”患者痔疮失血已三十余年,复加劳倦,精夺髓 

枯,下元亏虚,少阴不至。肾气即虚,无以接续,在上言语不利曰“瘖”,在四肢为 

废不用曰“痱”。又命门主火,命火不足致虚风内动则震颤之症由此而生。患 

者惊恐怔忡,譫妄语涩,证属纯虚,故拟刘河间“地黄饮子”主之。该方能滋阴养 

血,扶阳熄风。以后又随症加减变化,达宁心安神,通络养筋之目的,故患者治 

愈。(李祥云)