右肢颤抖

[病案]刘某,男,60岁。二年来,右手颤抖不已,不能取物,畏寒身重,面色晦黯不 

泽,舌苔滑腻,脉结代。以往所服中药,多系养血祛风、清热涤痰之类,故治之 

无效。 

[治则]壮火扶阳,健脾燥湿,祛风豁痰。 

[方药]黑附片60克,白术30克,生姜30克(取汁分兑),茯苓15克,法半夏9克,炙南 

星15克,天麻9克,白芥子6克,甘草6克。2剂后,精神较好,原方去白术、天麻、 

白芥子,加桂枝9克,炒白芍9克,川芎6克,防风9克,独活6克,桑寄生15克,台乌 

药9克。又服2剂,颤抖减轻,苔腻已退,脉转弦大,改用：黑附片60克,党参15 

克,白术15克,干姜15克,半夏9克,茯苓15克,制南星9克,天麻15克,代赭石15 

克,紫石英15克,赤石脂15克,甘草6克。服3剂,颤抖大减,右手可以取物,舌苔 

薄腻,脉变柔和,此阳气尚虚,寒湿未尽：黑附片60克,党参15克,白术15克,茯 

苓15克,白芍9克,桂枝9克,甘草6克,生姜9克,大枣3枚。连服3剂而愈。(见《戴 

丽三医疗经验选》,云南人民出版社) 

[评析]王肯堂《正治准绳·杂病》将颤振病分阴血不足、气虚、心虚、挟痰 

之类型,临床尚有湿热所致者,有阳虚所致者。本例即是脾肾阳虚,风痰郁 

阻。故治疗用扶阳燥湿祛痰之法。治疗中加代赭石、紫石英、赤石脂等为 

养肝、祛痰、降逆之要药,由本及标,故见效迅速。(吕志连)