髂股静脉血栓形成合并肺栓塞

髂股静脉血栓形成合并肺栓塞 

[病案]雷某,女,29岁,1982年12月10日就诊。产后第三天,初觉右下肢肿胀疼 

痛,步覆艰难,继则畏寒发热,后又突发胸闷气短,呼吸困难,咳嗽咯血。西医经 

各种检查诊为：髂股静脉血栓形成合并肺栓塞。给予吸氧及输血治疗。除 

上症外,兼面色晄白,右下肢水肿,难以屈伸,稍动即痛剧。舌苔薄黄而腻,脉细 

而数。 

[治则]补气固脱。 

[方药]高丽参9克,熟附片6克,桂枝16克,干姜15克,黄芪30克,丹参15克,甘草6 

克。2剂后,胸闷气促稍减,两日未咯血,肢肿痛减。原方去附片,高丽参易党参 

30克,加川芎12克,赤芍12克,桃仁12克,路路通12克,三妙散9克。连服6剂,诸 

症好转,心肺功能正常。出院后嘱门诊继续治疗。一年后随访正常。(见《陕西 

中医》1983年第2期) 

[评析]本案系因产后气血双虚,风寒入侵,经络被阻。在肢体则肿胀疼痛,在肺 

则胸闷气短,咳嗽咯血。治宜参附汤治其标,后以黄芪桂枝五物汤合三妙散益 

气活血、祛瘀除湿治其本。方药少而精,与证合拍,使气血运行,则诸症自 

愈。(吕志连)