幻觉 [病案]李某,男,25岁。1981年8月7日诊。数天前,夜间入睡之际,朦胧中见人 相伴床前,形影不离,当即惊叫,坠落床下,神识不清。此后,每近黄昏则前景重 见,致目不敢合,胆惊心恐,惶惶不可终日,舌尖红、苔薄腻,脉滑细数。 [治则]先清痰热,使舍空而神归,再益精气固本。 [方药]陈皮9克,半夏9克,茯苓9克,甘草9克,竹茹12克,枳实9克,远志6克,天竺 黄9克,胆南星3克,丹参15克,太子参15克。3剂后,幻觉消失,继服原方3剂。 以后用十全大补汤化裁5剂而愈。(见《贵阳中医学学报>》1983年第2期) [评析]此症不是多梦不寐,也不是惊恐心悸,而是入睡之际发生幻觉。此为痰 热蒙心,心火上扰,心不藏神,精气两虚,情志失舍,而生幻觉,病为本虚标实,辨 证为心肾两亏,痰湿阻络,心失神明所致,治疗以调益心神为本,祛痰化湿为标, 标本兼治而愈。《名医类案》卷八徐之才治武城一案及吴恒德治一妇案,可 以参考。(吕志连) |
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