口舌不辨五味

[病案]白某,男,64岁。1981年12月7日初诊。十多天来,五味不辨,食糖不知 

甜,食醋不知酸,食盐不知咸,纳少,口时流涎,疲乏无力,脉弦滑重按无力,舌淡 

休胖,苔中根白厚腻。脉弦滑,重按无力。 

[治则]补脾祛湿。 

[方药]党参9克,白术9克,茯苓9克,陈皮9克,木香9克,半夏9克,苍术9克,六曲9 

克,炙甘草3克。6剂后,食醋已知酸味。原方加干姜9克,继进20剂后,食糖,醋, 

盐均己知味,病告痊愈。(见《河南中医》1983年第1期) 

[评析]本案分析：脾开窍于口,脾气虚弱,不能上养其口,故口不知味,脾主运 

化,脾气不足,运化无力,故纳少,胃以降为和,脾气亏损,胃气上逆,故口时流 

涎；脾气虚弱,不能温养形体,故疲乏无力,舌淡体胖、苔中根白厚腻,脉弦滑 

重按无力。此均为中气虚弱,寒湿内停之象。本例应用健脾和胃之法,方选香 

砂六君子汤加减治疗,以补助脾气,脾气充足,能运化消磨水谷,并补益中气,温 

养形体,且逐散寒湿。脾气足能上通于口,故口能辨五味矣。(马荫笃)