胃阴虚热

[病案]王某,女,58岁。素患胃疾,纳少脘胀作痛,曾服温燥之木香、川朴、乌 

药、昊茱萸等药治疗无效,反病进渐至卧床不起,糜粥不进,呃逆时作,至夜则 

发热甚高,常在39℃,多方检查,找不出发热原因。面无华色,呕吐口渴引饮,大 

便溏薄,舌边白、舌中红绛而干,脉略数。 

[治则]滋阴养胃。 

[方药]金石斛9克,北沙参9克,麦冬9克,制玉竹12克,生地12克,茯苓12克,炒山 

药18克,莲肉12克,清炙甘草4.5克,另用西枫斗3克,煎水代茶。服1剂药后,当 

夜发热大减。3剂药后热已平,呕吐已止,大便正常,能进食,在此基础上,加党 

参12克,黄氏9克,大枣3枚,再服10剂,患者痊愈。(见《新中医》1977年第1期) 

[评析]此方是以叶天士所创的养胃汤为基础方,常用以养胃阴、理虚劳、治 

肺病,主治胃阴亏损而变生的诸症。该患者原误用温燥之剂,使胃阴大伤,现 

用养胃汤滋阴养胃,加西枫斗更能养胃生津。如此使阴液复虚火自消,故不用 

治热之剂而热自消。(李祥云)