定时高热

[病案]惠某,女,26岁。1980年3月8日诊。近一个半月以来,每日下午3时许开 

始高烧,达39℃,三小时后可自行消退,每次发病,先背痛,继之发冷发热,手足 

心热甚,恶心胸痛,四肢末端发凉。舌淡略黯,脉沉细数。 

[治则]和解少阳,活血化瘀,并温补太阳之表,清滋少阴之里。 

[方药]银柴胡10克,黄芩10克,沙参15克,姜半夏10克,丹参15克,山楂15克,桂 

枝10克,黄芪15克,狗脊12克,白薇12克,胡黄连10克,瓜蒌15克。服6剂,热退 

告愈。(见《陕西中医》1982年第2期) 

[评析]本案证属少阳枢机不利,瘀血内阻不行,兼太阳之表阳气虚,少阴之里阴 

液亏,故发热有时,方用小柴胡汤和解之。因属虚热,特以柴胡易银柴胡,党参 

易沙参。背为阳,发热先背痛,即阳气虚而不通,故用黄芪、桂枝,狗脊温补而 

通,午后发热,即阴液亏,白薇、胡黄连凉血清虚热；瘀血内阻,热郁不宣,丹 

参。山楂当其用,胸闷为阳郁,瓜蒌宣之。诸药合用,不乱其法,故仅服6剂而 

愈。(吕志连)