遇冷遗尿 [病案]王某,女,48岁。1984年,1月6日诊。患者接触冷水则小便自行溢出,甚 则遇到冷风刺激也会小便溢出。病起三四年。刻诊食不振,少气懒言,心悸 气短,腰膝酸软,面色无华,舌淡苔薄白、舌尖红,脉细弱。 [治则]补益脾肺,固肾温阳。 [方药]党参18克,鹿角18克,熟附片12克,益智仁12克,白术12克,当归12克,柴 胡12克,升麻12克,黄芪20克,陈皮8克,干姜8克,肉桂10克,甘草10克,大枣5 枚。8剂后好转,以后减肉桂,加黄柏10克,连服10剂面愈。再以补中益气丸 服二个月调理善后。随访一年余,未见复发。(见《四川中医》1987年第5期) [评析]患者素体差,正气已虚,中虚则损伤下元,肾阳虚则阴无所依,气化失约, 固摄失调而遇冷尿遗溢。故其病机为脾肺阴虚,肾阳不足。方用鹿角有形之 品补有形之躯,肉桂、附片、干姜、益智仁大辛大热温阳壮肾,党参,黄芪补 中益气,白术、大枣健脾,当归补血,升麻、柴胡升阳明清气,佐陈皮理气醒 脾。配伍得当,收效甚速。(吕志连) |
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