下腹冷硬痛

[病案]侯某,女,32岁。1964年6月18日诊。产后十日,谋一绝育单方：蚯蚓 

泥,水适量,空腹服。服后纳减,数天后又吃凉面条一碗,食后熟睡,醒后少腹硬 

满而疼痛不可近手,稍触及疼痛更甚,继而发热不能食,在某院曾注射吗啡阿 

托品1支,疼痛暂时缓解,一小时左右痛复发,每疼时四肢发凉,少腹下坠,欲解 

大便,解出少量粘浓便,但解后疼痛不减,如此一日数次,持续发热已五天,上午 

39℃,下午40.2℃,用抗生素无效,舌苔白厚,脉沉滑有力,两尺迟紧。 

[治则]消积去寒。 

[方药]山楂15克,麦芽10克,建曲10克,川朴1.5克,大白芍6克,炮姜6克,延胡6 

克,木香3克,黑白丑15克。服第一煎后,约二小时时泻下一次如冻胶样粘液 

200毫升,泻后腹痛骤止,少腹顿觉舒适,腹软热减,思食,服第二煎后,又泻一次 

软便,体温逐渐下降。上方去黑白丑,继服1剂后,体温正常,腹痛消失,诸症皆 

除。数天后追访良好。(见《陕西中医学院学报》1981年第4期) 

[评析]少腹硬满而疼,但小便自利,既不是太阳膀胱蓄水症,也非蓄血症。产后 

任脉虚,复予寒食冷饮,寒邪直中,凝结下焦关元,寒主收引,壅滞不通,故少腹 

硬满疼痛拒按。寒邪停饮为本,发热为标,治应本而标之,治寒而热自己。方 

用三消饮加减,消积祛寒,故疗效明显。(吕志连)