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首乌养血汤(验方) 【组成】当归12g 熟地黄15g 制首乌15g 黄精15g 山药10g 生地黄10g 天冬108麦冬10g 蝉衣6g 防风10g 炙甘草6g 冬加桂枝10g，夏加黄芩、玄参各10g 顽固者加全蝎6g，气虚加人参、黄芪各15g 【用法】水煎服。 【主治】老年性瘙痒。 【证析】痒证原因不一，有因外感菌毒，皮肤生长疥癬而痒；有因外感风邪，郁于腠理三焦，成为风丹瘾疹而痒；此证见于暮年，是因血虚生风所致。脏腑形骸均赖气以煦之，血以养之，津以濡之。老年阴血枯竭，无以濡养经脉，风邪乘虚客之，遂呈瘙痒难禁。 【病机】血虚生风。 【治法】养血祛风法。 【方义】内有津血干枯，治宜滋阴养血；外有风邪侵袭，治宜祛风散邪。当归、熟地黄、何首乌、黄精都是补血药，配此旨在养血，生地黄、天冬、麦冬、山药都是补阴药，配此旨在滋阴，阴血得充则燥涩得濡，这组药是在治本；蝉衣、防风有疏散风邪作用，风邪得疏则血无风搏，这组药在于治标。两类药物标本兼顾，能呈养血祛风功效。配伍甘草有甘守津还之意，亦有可取。 【应用】此方纯为血燥身痒而设。《证治要诀》谓：“血虚皮肤痒者，宜四物汤加防风七钱半；如以四物半贴，水二盏，调消风散一钱亦可。妇人血气，或通身痒，或头面痒，如虫行皮中，缘月水来时为风所吹，不然则是产褥中食动风物致之，亦宜如前四物汤调消风散。有脾虚身痒，本无疥痨，素非产褥，洁然一身，痒不可住，此乃脾虚所因。”看来用养血药合祛风药治疗身痒已早为古人使用，此方不过是在上述基础之上有所加减而已。若加川芎通其血络之滞，则配伍更趋完善，盖痒由血络不通故也。用此方治疗31例老年性瘙痒，痊愈28例，好转2例。 【歌括】 首乌养血用黄精，山药当归二地呈， 二冬蝉蜕防风草，血虚身痒服之宁。 |
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